WASHINGTON – Tổng Thống Donald Trump vừa công bố những nét chính của kế hoạch chăm sóc sức khỏe mà ông muốn Quốc Hội xem xét. Động thái này diễn ra trong bối cảnh đảng Cộng Hòa đang chịu áp lực ngày càng tăng trong việc giải quyết chi phí y tế gia tăng và giá bảo hiểm tăng vọt sau khi các nhà lập pháp để các khoản trợ cấp hết hạn.
Trọng tâm của kế hoạch là đề xuất của ông về việc gửi tiền trực tiếp cho người dân Mỹ thông qua tài khoản tiết kiệm y tế để họ có thể tự xoay xở bảo hiểm mà không cần thông qua chính phủ liên bang. Tuy nhiên, đảng Dân Chủ đã bác bỏ ý tưởng này, cho rằng nó chỉ là một giải pháp không đáng kể để bù đắp chi phí chăm sóc sức khỏe cao.
“Chính phủ sẽ trả tiền trực tiếp cho quý vị,” Tổng Thống Donald Trump cho biết trong một video được công bố bởi Tòa Bạch Ốc để thông báo về kế hoạch. “Quý vị sẽ nhận được tiền và sau đó dùng số tiền đó để mua bảo hiểm y tế của mình.”
Tổng Thống Donald Trump từ lâu đã bị chỉ trích vì thiếu một kế hoạch chăm sóc sức khỏe cụ thể, trong khi ông và đảng Cộng Hòa tìm cách loại bỏ luật do cựu Tổng Thống Barack Obama khởi xướng, Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA). Tổng Thống Donald Trump đã thất bại trong nỗ lực bãi bỏ và thay thế đạo luật này trong nhiệm kỳ đầu tiên.
Trong chiến dịch tranh cử năm 2024, Tổng Thống Donald Trump cho biết ông chỉ có “ý tưởng về một kế hoạch” để giải quyết vấn đề chăm sóc sức khỏe. Đề xuất mới của ông, còn thiếu nhiều chi tiết cụ thể, dường như là một danh sách mong muốn hơn là một dự luật đã sẵn sàng.
Tiến sĩ Mehmet Oz, quản trị viên của Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid, đã mô tả kế hoạch này với các phóng viên trong một cuộc họp báo qua điện thoại là “một khuôn khổ mà chúng tôi tin rằng sẽ giúp Quốc hội tạo ra luật.”
Hiện vẫn chưa rõ liệu các nhà lập pháp trong Quốc hội có đang làm việc để giới thiệu kế hoạch của tổng thống Cộng Hòa hay không. Một quan chức Tòa Bạch Ốc, người không được phép phát biểu công khai, cho biết chính quyền đã thảo luận về đề xuất này với các đồng minh trong Quốc hội, nhưng không thể nêu tên bất kỳ nhà lập pháp nào đang làm việc để giải quyết kế hoạch.
Tòa Bạch Ốc không đưa ra bất kỳ chi tiết nào về số tiền mà họ dự kiến sẽ gửi cho người tiêu dùng để mua bảo hiểm hoặc liệu số tiền đó sẽ được cung cấp cho tất cả những người đăng ký “Obamacare” hay chỉ cho những người có các gói bảo hiểm cấp thấp hơn.
Ý tưởng này phản ánh một ý tưởng đã được các thượng nghị sĩ Cộng Hòa đưa ra vào năm ngoái. Đảng Dân Chủ phần lớn bác bỏ ý tưởng này, cho rằng các tài khoản sẽ không đủ để trang trải chi phí cho hầu hết người tiêu dùng. Hiện tại, các tài khoản như vậy được sử dụng không cân xứng bởi những người Mỹ giàu có nhất, những người có thu nhập cao hơn để tài trợ cho chúng và có động cơ lớn hơn để giảm thuế suất của họ.
Tín dụng thuế tăng cường, vốn giúp giảm chi phí bảo hiểm cho phần lớn những người đăng ký Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng, đã hết hạn vào cuối năm 2025, mặc dù đảng Dân Chủ đã buộc phải đóng cửa chính phủ trong 43 ngày về vấn đề này.
Thượng nghị sĩ Bernie Moreno, R-Ohio, đã dẫn đầu một nhóm lưỡng đảng gồm 12 thượng nghị sĩ đang cố gắng đưa ra một thỏa hiệp nhằm gia hạn các khoản trợ cấp đó trong hai năm, đồng thời thêm các giới hạn mới về những người có thể nhận được chúng. Đề xuất đó sẽ tạo ra tùy chọn, trong năm thứ hai, một tài khoản tiết kiệm y tế mà Tổng Thống Donald Trump và đảng Cộng Hòa ưa thích.
Quan chức Tòa Bạch Ốc phủ nhận rằng Tổng Thống Donald Trump đang đóng hoàn toàn cánh cửa đối với các cuộc đàm phán lưỡng đảng tại Thượng viện, điều này sẽ gia hạn tạm thời các khoản trợ cấp cùng với những thay đổi khác, và cho biết Tòa Bạch Ốc thích gửi tiền trực tiếp cho người tiêu dùng.
Kế hoạch của Tổng Thống Donald Trump được đưa ra vài tháng sau khi dự luật thuế và chi tiêu lớn của đảng Cộng Hòa vào năm ngoái cắt giảm hơn 1 nghìn tỷ đô la trong một thập kỷ về viện trợ chăm sóc sức khỏe và thực phẩm của liên bang, chủ yếu bằng cách áp đặt các yêu cầu làm việc đối với những người nhận viện trợ và chuyển một số chi phí liên bang nhất định cho các tiểu bang.
Đảng Dân Chủ đã chỉ trích những cắt giảm đó là thảm họa đối với những người dễ bị tổn thương, những người dựa vào các chương trình như Medicaid để được chăm sóc sức khỏe. Dự luật của đảng Cộng Hòa bao gồm khoản rót 50 tỷ đô la trong 5 năm cho các chương trình y tế nông thôn, một số tiền mà các chuyên gia cho rằng không đủ để lấp đầy khoảng trống tài trợ.
Tòa Bạch Ốc cho biết đề xuất mới của Tổng Thống Donald Trump sẽ tìm cách giảm giá bảo hiểm bằng cách tài trợ đầy đủ các khoản giảm chi phí, hoặc CSR, một loại hỗ trợ tài chính mà các công ty bảo hiểm cung cấp cho những người đăng ký ACA có thu nhập thấp ở mức bạc, hoặc các kế hoạch tầm trung.
Từ năm 2014 đến năm 2017, chính phủ liên bang đã hoàn trả cho các công ty bảo hiểm về CSR. Năm 2017, chính quyền Tổng Thống Donald Trump đầu tiên đã ngừng thanh toán. Để bù đắp cho số tiền bị mất, các công ty bảo hiểm đã tăng phí bảo hiểm cho các gói cấp bạc. Điều đó cuối cùng đã làm tăng sự hỗ trợ tài chính mà nhiều người đăng ký nhận được để giúp họ trả phí bảo hiểm.
Kết quả là, các nhà phân tích y tế cho biết, trong khi việc khôi phục tiền cho CSR có thể sẽ làm giảm phí bảo hiểm ở mức bạc, như Tổng Thống Donald Trump nói, thì nó có thể có tác động không mong muốn là làm tăng phí bảo hiểm ròng của nhiều người đối với các gói đồng và vàng.
Tiến sĩ Oz cho biết kế hoạch của Tổng Thống Donald Trump cũng tìm cách cho phép một số loại thuốc nhất định được bán không cần kê đơn thay vì theo toa nếu chúng được coi là đủ an toàn. Ông cho biết sự thay đổi này sẽ “loại bỏ một số vướng mắc khi tiếp cận các loại thuốc này.”
Ông đã đề cập đến các loại thuốc chống viêm không steroid liều cao hơn và các loại thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng làm hai ví dụ. Hiện chưa rõ liệu Tòa Bạch Ốc có yêu cầu Quốc hội thực hiện các bước để cung cấp nhiều loại thuốc theo toa hơn mà không cần kê đơn hay không. Trong nhiều thập kỷ, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã có khả năng làm điều đó. Thuốc Prilosec trị ợ nóng, cũng như nhiều loại thuốc dị ứng, nằm trong số những loại mà FDA đã phê duyệt để bán không cần kê đơn. FDA chỉ phê duyệt những thay đổi như vậy nếu các nghiên cứu cho thấy bệnh nhân có thể dùng thuốc một cách an toàn sau khi đọc nhãn bao bì. Các công ty phải nộp đơn để được chuyển đổi.
Tòa Bạch Ốc cho biết kế hoạch của Tổng Thống Donald Trump cũng sẽ pháp điển hóa những nỗ lực của ông nhằm giảm giá thuốc bằng cách gắn giá cả với mức giá thấp nhất mà các quốc gia khác trả.
Tổng Thống Donald Trump đã đạt được các thỏa thuận với một số nhà sản xuất thuốc để họ giảm giá. Là một phần của điều đó, các nhà sản xuất thuốc đã đồng ý bán thuốc đã sẵn sàng cho nhà thuốc trực tiếp cho người tiêu dùng, những người có thể mua sắm trực tuyến tại TrumpRx.gov. Trang web của Tòa Bạch Ốc để bán thuốc trực tiếp cho người tiêu dùng, TrumpRx, chưa có bất kỳ loại thuốc nào được liệt kê vào thứ Năm. Tiến sĩ Oz cho biết thuốc theo toa sẽ có trên trang web vào cuối tháng.
Theo tin từ ABC News.
