Hàng triệu người dân Hoa Kỳ đang đứng trước nguy cơ phải đối mặt với mức phí bảo hiểm y tế tăng vọt, có thể lên tới hàng ngàn đô la mỗi tháng, khi các khoản trợ cấp bảo hiểm được tăng cường theo Đạo Luật Chăm Sóc Sức Khỏe Hợp Túi Tiền (ACA), hay còn gọi là Obamacare, dự kiến sẽ hết hạn vào ngày 31 tháng 12.
Theo NBC News ngày 18 tháng 11 năm 2025, nguồn tài trợ trị giá khoảng 35 tỷ đô la mỗi năm này, được thông qua lần đầu tiên trong đại dịch để trợ cấp phí bảo hiểm, giúp giới hạn mức phí cho một kế hoạch Obamacare “tiêu chuẩn” ở mức 8.5% thu nhập.
Tổng Thống Donald Trump đã bày tỏ rõ ràng quan điểm phản đối việc gia hạn các khoản trợ cấp dưới hình thức hiện tại. Ông tuyên bố trên mạng xã hội rằng ông sẽ chỉ ủng hộ “gửi tiền trực tiếp về cho người dân”, có thể thông qua các tài khoản tiết kiệm y tế (HSA), tài khoản chi tiêu linh hoạt (FSA) hoặc thậm chí là các khoản thanh toán tiền mặt trực tiếp. Ông kêu gọi Quốc Hội “đừng lãng phí thời gian và sức lực vào bất cứ điều gì khác.”
Quan điểm của Tổng Thống Donald Trump đã tạo ra một cuộc tranh luận gay gắt trong nội bộ Đảng Cộng Hòa. Một số Dân biểu, như bà Jen Kiggans từ Virginia và ông Rob Bresnahan từ Pennsylvania, bày tỏ lo ngại về tác động tiêu cực đến cử tri của họ nếu các khoản trợ cấp bị cắt mà không có giải pháp thay thế. Bà Kiggans đã đề xuất dự luật gia hạn quỹ này thêm một năm để có thêm thời gian tìm kiếm giải pháp dài hạn.
Tuy nhiên, chỉ có 14 Dân biểu Cộng Hòa ủng hộ đề xuất này. Nhiều nhà lãnh đạo Đảng Cộng Hòa khác thì ủng hộ lập trường của Tổng Thống Donald Trump, phản đối cấu trúc trợ cấp hiện tại và thúc đẩy các lựa chọn “trực tiếp cho người dân.” Dân biểu Nathaniel Moran từ Texas cũng bày tỏ sự thất vọng về việc Đảng Cộng Hòa đã không phát triển một kế hoạch thay thế sớm hơn.
Thượng Nghị sĩ Rick Scott từ Florida và Dân biểu Andy Harris từ Maryland đều khẳng định rằng một dự luật gia hạn thuần túy sẽ không được thông qua tại Hạ Viện. Ông Bill Cassidy, Chủ tịch Ủy ban Y tế Thượng Viện, cho rằng việc gia hạn tạm thời là khó khả thi vì các công ty bảo hiểm đã ấn định mức phí cho năm 2026, và Tổng Thống Donald Trump sẽ không ký ban hành.
Hiện tại, chưa có Đảng viên Dân Chủ nào công khai ủng hộ ý tưởng thanh toán trực tiếp của Tổng Thống Donald Trump. Bất kỳ kế hoạch nào cũng sẽ cần 60 phiếu để thông qua tại Thượng Viện, đòi hỏi sự ủng hộ lưỡng đảng khó có thể đạt được trong tình hình chính trị hiện nay.
Khi thời hạn cuối năm 2025 đang đến gần, áp lực đặt lên Quốc Hội Hoa Kỳ ngày càng lớn để tìm ra một giải pháp nhằm tránh tình trạng hàng triệu người dân mất đi các khoản trợ cấp thiết yếu cho bảo hiểm y tế.
