Các Thượng nghị sĩ Đảng Cộng hòa đang gấp rút hoàn thiện “Dự luật Lớn” của Tổng thống Donald Trump, một gói lập pháp bao gồm các ưu tiên quan trọng như gia hạn cắt giảm thuế nhiệm kỳ đầu, tài trợ cho chương trình an ninh biên giới và nhập cư, cũng như loại bỏ lãng phí và gian lận trong nhiều chương trình.
Tuy nhiên, các nhà lập pháp vẫn chưa đồng thuận về những thay đổi trong dự luật được Thượng viện đề xuất liên quan đến thuế nhà cung cấp dịch vụ Medicaid và tác động tiềm tàng đến các bệnh viện tuyến dưới, điều này có nguy cơ làm trì trệ dự luật trước khi hoàn tất. Một đề xuất mới từ Ủy ban Tài chính Thượng viện đang được lưu hành, với mục tiêu tạo ra một quỹ ổn định riêng biệt để hỗ trợ và nâng cấp y tế nông thôn. Theo đó, quỹ này sẽ phân bổ 3 tỷ USD hàng năm cho các bang đăng ký tham gia chương trình trong 5 năm tài khóa tới.
Tuy nhiên, số tiền này bị một số thượng nghị sĩ cho là quá thấp và quá cao đối với những người khác. Thượng nghị sĩ Susan Collins, Đảng Cộng hòa từ Maine, người đang theo đuổi một đề xuất tương tự, mong muốn một quỹ lớn hơn nhiều, khoảng 100 tỷ USD. Bà bày tỏ quan ngại rằng những thay đổi của Thượng viện về thuế nhà cung cấp dịch vụ còn khắc nghiệt hơn so với Hạ viện, và điều này gây bất lợi cho các bệnh viện nông thôn vốn đang gặp khó khăn.
Thượng nghị sĩ Rick Scott, Đảng Cộng hòa từ Florida, cũng có chung quan điểm và cho rằng nên loại bỏ hoàn toàn tỷ lệ thuế này. Ông cũng ủng hộ một quỹ riêng biệt nhưng không hài lòng với chi phí của đề xuất hiện tại. Thượng nghị sĩ Roger Marshall, Đảng Cộng hòa từ Kansas, người duy nhất từng điều hành một bệnh viện nông thôn, đề xuất mức 5 tỷ USD mỗi năm, cho rằng con số này là đủ để bù đắp và nhấn mạnh sự cần thiết phải siết chặt quản lý nguồn vốn cho chương trình Medicaid, vốn ông cho là hệ thống liên bang đang hoạt động yếu kém nhất. Theo một báo cáo từ Fox News Digital, đề xuất này nhằm giải quyết những lo ngại về sự tồn tại của các bệnh viện nông thôn và thu hẹp sự chia rẽ trong nội bộ Đảng Cộng hòa.
