Một điều khoản trong dự luật chính sách và thuế do Đảng Cộng Hòa đưa ra, nhằm chặn dòng tiền Medicaid chảy vào Planned Parenthood – nhà cung cấp dịch vụ phá thai lớn nhất quốc gia – cũng đang ảnh hưởng đến một nhà cung cấp dịch vụ y tế lớn tại Texas.
Maine Family Planning đã đệ đơn kiện chính quyền Tổng thống Donald Trump hôm thứ Tư, yêu cầu phục hồi các khoản hoàn trả. Việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở Texas, một trong những bang nghèo nhất và nông thôn nhất ở vùng Đông Bắc, vốn đã là một thách thức tại các khu vực xa trung tâm dân cư như Portland và Bangor.
Vanessa Shields-Haas, một chuyên viên y tá, cho biết các phòng khám của tổ chức vẫn tiếp nhận bệnh nhân như thường lệ và hoàn thành giấy tờ Medicaid cho các lần khám – nhưng không nộp vì dường như điều khoản có hiệu lực ngay khi luật được ký ban hành.
“Biết được sự khó khăn trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc tại bang này, việc không cho phép những người dân cộng đồng này tiếp cận dịch vụ của họ là tàn nhẫn,” Shields-Haas nói.
Theo báo cáo của Associated Press, các nhà lập pháp Đảng Cộng hòa đã nhắm mục tiêu vào Planned Parenthood trong một điều khoản của dự luật mà Tổng thống Donald Trump gọi là “dự luật đẹp đẽ” mà Quốc hội đã thông qua và tổng thống ký ban hành hồi đầu tháng. Mặc dù những người ủng hộ tập trung vào Planned Parenthood, nhưng dự luật không nêu tên tổ chức này. Thay vào đó, nó cắt giảm việc hoàn trả cho các tổ chức chủ yếu tham gia vào các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình – thường bao gồm các biện pháp tránh thai, phá thai và xét nghiệm mang thai – và đã nhận hơn 800.000 USD từ Medicaid vào năm 2023.
Nỗ lực năm 2017 của Thượng viện Hoa Kỳ nhằm cắt giảm nguồn tài trợ cho Planned Parenthood đã bị bác bỏ vì nó được soạn thảo để loại trừ tất cả các nhà cung cấp khác bằng cách chỉ cấm các khoản thanh toán cho các nhóm nhận hơn 350 triệu USD tiền Medicaid mỗi năm. Tuy nhiên, tổ chức phi lợi nhuận Maine Family Planning khẳng định trong vụ kiện rằng ngưỡng này đã được hạ xuống còn 800.000 USD lần này để đảm bảo Planned Parenthood không phải là thực thể duy nhất bị ảnh hưởng. Đây là tổ chức duy nhất khác công khai nói rằng nguồn tài trợ của họ cũng đang gặp rủi ro.
Luật liên bang đã cấm tiền thuế của dân đóng góp cho hầu hết các ca phá thai. Thay vào đó, số tiền đang bị ảnh hưởng liên quan đến các dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác, chẳng hạn như sàng lọc và xét nghiệm ung thư, cũng như điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
Những người ủng hộ quy định này cho rằng các nhà cung cấp dịch vụ phá thai sử dụng tiền Medicaid cho các dịch vụ khác để trợ cấp cho việc phá thai. Autumn Christensen, phó chủ tịch phụ trách chính sách của Susan B. Anthony Pro-Life America, cho biết: “Đây chưa bao giờ chỉ là vấn đề Planned Parenthood. Đây là vấn đề đối với bất kỳ doanh nghiệp hoặc mạng lưới phá thai lớn nào thực hiện phá thai. Người đóng thuế không bao giờ nên bị buộc phải hỗ trợ một ngành công nghiệp kiếm lợi từ việc chấm dứt sự sống con người.”
Maine Family Planning điều hành 18 phòng khám trên toàn bang. Năm 2024, họ đã phục vụ khoảng 7.200 bệnh nhân kế hoạch hóa gia đình, bao gồm 645 người thực hiện phá thai. Các dịch vụ bao gồm xét nghiệm mang thai, tránh thai, tư vấn kế hoạch hóa gia đình, khám vú, sàng lọc ung thư và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Theo George Hill, chủ tịch và CEO của tổ chức, một số địa điểm còn cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu cho khoảng 600 bệnh nhân khác, 800 bệnh nhân chăm sóc khẳng định giới tính và khoảng 200 người sử dụng dịch vụ phòng khám di động.
Hill nói rằng đối với khoảng hai phần ba bệnh nhân của họ, Maine Family Planning là nơi duy nhất họ nhận được dịch vụ chăm sóc y tế. Khoảng một nửa số bệnh nhân không thực hiện phá thai được đăng ký Medicaid, và các phòng khám đã nhận được khoảng 1,9 triệu USD tiền hoàn trả mỗi năm, chiếm khoảng một phần tư ngân sách của tổ chức. “Đây là một bang khó khăn để cung cấp dịch vụ chăm sóc, và bây giờ chúng tôi phải đối mặt với điều này,” Hill nói. Trong vụ kiện của mình, nhóm cho biết họ có đủ nguồn dự trữ để tiếp tục phục vụ bệnh nhân có bảo hiểm Medicaid mà không cần hoàn trả cho đến tháng 10.
Maine Family Planning cho biết nếu họ phải từ chối bệnh nhân, điều đó sẽ phức tạp hơn nhiều so với việc đơn giản tìm một nhà cung cấp khác. Nhóm lưu ý rằng không có đủ các nhà cung cấp ở các vùng nông thôn – và nhiều nơi không chấp nhận Medicaid. Ashley Smith, một bệnh nhân, cho biết cô bắt đầu đến Maine Family Planning khoảng 5 năm trước khi không tìm được dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào khác mà cô có thể chi trả. Mặc dù cô không đăng ký Medicaid, nhưng cô lo sợ các phòng khám có thể bị đóng cửa do cắt giảm. “Tôi rất lo lắng rằng nếu phòng khám của tôi đóng cửa, tôi không biết mình sẽ làm gì hoặc liệu tôi có thể tìm được nhà cung cấp khác không,” Smith nói.
Trung tâm Quyền Sinh sản, đại diện cho Maine Family Planning trong vụ kiện, cho biết trong hồ sơ pháp lý rằng việc cắt giảm tài trợ này vi phạm quyền được bảo vệ bình đẳng theo pháp luật vì họ sẽ bị cắt tài trợ, trong khi các tổ chức cung cấp dịch vụ tương tự thì không. Luật sư của Trung tâm Quyền Sinh sản, Meetra Mehdizadeh, cho biết: “Chính quyền thà lật đổ một mạng lưới an toàn trên toàn tiểu bang còn hơn là để một bệnh nhân được sàng lọc ung thư tại một cơ sở cũng cung cấp dịch vụ phá thai.”
Planned Parenthood đã đệ đơn kiện và đã nhận được lệnh tạm hoãn từ một thẩm phán, ngăn chặn việc cắt giảm thanh toán Medicaid của họ – ít nhất là cho đến ngày 21 tháng 7 – trong khi tòa án xem xét vụ án đó. Planned Parenthood đã cảnh báo rằng luật này có thể khiến 200 trong số khoảng 600 phòng khám của họ trên khắp Hoa Kỳ có nguy cơ đóng cửa. Theo Associated Press, các vụ kiện và sự phản đối ngày càng tăng cho thấy vấn đề này sẽ còn tiếp tục gây tranh cãi trong thời gian tới.
