Quận Santa Clara, California và kế hoạch bảo hiểm sức khỏe của họ đang đối mặt với vụ kiện thứ hai liên quan đến cáo buộc không chi trả đầy đủ cho các bệnh viện đã cung cấp dịch vụ chăm sóc cho các thành viên của họ.
Stanford Health Care, trong vụ kiện mới nhất nộp lên Tòa Thượng Thẩm Quận Santa Clara vào ngày 6 tháng 8, cho rằng kế hoạch Valley Health Plan của quận còn nợ họ gần 900.000 đô la cho việc điều trị 11 bệnh nhân từ tháng 11 năm 2023 đến tháng 5 năm 2024.
Theo hợp đồng ký kết vào tháng 9 năm 2023, Stanford Health Care trở thành bệnh viện “trong mạng lưới” của Valley Health Plan, đồng ý cung cấp “chăm sóc cần thiết về mặt y tế” với mức giá thỏa thuận. Tuy nhiên, Stanford Health Care cáo buộc rằng Valley Health Plan đã không thực hiện trách nhiệm chi trả, ngay cả khi đã cấp số ủy quyền cho việc điều trị.
Vụ kiện này diễn ra không lâu sau khi Bệnh viện Good Samaritan ở San Jose cũng đệ đơn kiện quận và Valley Health Plan với cáo buộc tương tự về việc từ chối chi trả cho dịch vụ cấp cứu của hơn 5.000 bệnh nhân.
Các vụ kiện này xảy ra trong bối cảnh ngân sách căng thẳng của Quận Santa Clara, một phần do ảnh hưởng từ các biện pháp cắt giảm chi tiêu của Tổng Thống Donald Trump, vốn dự kiến gây thiệt hại doanh thu 4,4 tỷ đô la cho quận đến năm 2030. Cử tri sẽ quyết định trong tháng 11 về việc có thông qua một sắc thuế bán hàng mới để hỗ trợ hệ thống chăm sóc sức khỏe của quận hay không.
