Chính quyền hiện tại đang xem xét lại luật liên bang yêu cầu các công ty bảo hiểm y tế chi trả cho điều trị sức khỏe tâm thần tương đương với điều trị sức khỏe thể chất. Luật này, được gọi là ‘mental health parity’ (tính ngang bằng sức khỏe tâm thần), đảm bảo rằng nếu một kế hoạch bảo hiểm chi trả không giới hạn số lần khám bác sĩ cho bệnh tiểu đường hoặc ung thư, thì cũng phải chi trả không giới hạn cho các bệnh mãn tính về tâm thần như tâm thần phân liệt.
Mặc dù luật liên bang ban đầu về tính ngang bằng sức khỏe tâm thần được thông qua vào năm 2008, việc thực thi vẫn gặp nhiều khó khăn. Một báo cáo năm 2024 cho thấy bệnh nhân có khả năng phải tìm đến các dịch vụ chăm sóc tâm lý ngoài mạng lưới cao hơn 10.6 lần so với chăm sóc y tế chuyên khoa, cho thấy rằng dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần mà bệnh nhân cần không có sẵn trong mạng lưới.
Để thúc đẩy các công ty bảo hiểm tuân thủ và tăng cường bảo vệ bệnh nhân, Quốc hội đã thông qua luật yêu cầu báo cáo chi tiết hơn về việc công ty nào tuân thủ luật ngang bằng. Tuy nhiên, chính quyền Tổng Thống Trump đã tuyên bố kế hoạch xem xét lại các quy tắc này và có thể đình chỉ chúng. Tuyên bố này được đưa ra trong một vụ kiện từ một nhóm các nhà tuyển dụng lớn, những người phản đối các quy tắc cập nhật vì cho rằng chúng hạn chế khả năng cung cấp các phúc lợi sức khỏe giá cả phải chăng cho nhân viên của họ.
Ủy viên Bảo hiểm Washington, Patty Kuderer, cho biết tiểu bang có các biện pháp bảo vệ mạnh mẽ cho tính ngang bằng sức khỏe tâm thần, nhờ luật hiện hành và một luật mới được thông qua trong phiên họp này (House Bill 1432). Luật này, có hiệu lực vào năm 2027, yêu cầu các công ty bảo hiểm sử dụng một bộ tiêu chuẩn thống nhất, được bác sĩ phê duyệt, khi quyết định có chấp thuận hoặc từ chối chi trả sức khỏe tâm thần hay không.
Tuy nhiên, luật tiểu bang tăng cường này chỉ áp dụng cho các ‘chương trình bảo hiểm đầy đủ’ (fully insured health plans), tức là các chương trình mà người sử dụng lao động mua trực tiếp từ một công ty bảo hiểm. Những người tham gia ‘chương trình tự tài trợ’ (self-funded plans), nơi người sử dụng lao động cung cấp phúc lợi sức khỏe trực tiếp cho nhân viên của họ, sẽ tuân theo các quy tắc liên bang. Nhiều nhà tuyển dụng lớn ở Seattle, bao gồm Amazon và Microsoft, có các chương trình tự tài trợ, nghĩa là những thay đổi đối với luật ngang bằng vẫn có thể ảnh hưởng đến nhiều người.
Theo dữ liệu từ Văn phòng Ủy viên Bảo hiểm, vào năm 2022, khoảng 25% cư dân của tiểu bang tham gia các chương trình tự tài trợ, nghĩa là họ sẽ không được bảo vệ bởi luật tiểu bang. Chỉ khoảng 15% tham gia các chương trình bảo hiểm đầy đủ, do văn phòng ủy viên bảo hiểm quản lý. Khoảng một nửa cư dân của tiểu bang tham gia Medicare hoặc Medicaid, tuân theo các hướng dẫn khác nhau và sẽ không thấy sự thay đổi.
David Lloyd, giám đốc chính sách của Inseparable, một nhóm vận động hành lang thúc đẩy luật pháp về sức khỏe tâm thần, cho biết việc rút lại các quy tắc ngang bằng sẽ có tác động tiêu cực trên toàn quốc. Ông nói thêm rằng các quy định liên bang gần đây về tính ngang bằng sức khỏe tâm thần đã đưa ra các tiêu chuẩn cụ thể hơn mà các công ty bảo hiểm phải đáp ứng để chứng minh rằng việc chi trả của họ dẫn đến khả năng tiếp cận bình đẳng đối với điều trị sức khỏe thể chất và tâm thần.
Nguồn tin từ Seattle Times cho hay.
