Mặc dù Sáng kiến Địa phương Measure A của Quận Santa Clara nhằm bổ sung nguồn thu đang trên đà chiến thắng, các quan chức quận vẫn cảnh báo rằng những cắt giảm dịch vụ y tế là không thể tránh khỏi. Sáng kiến này, dự kiến tăng thuế doanh thu địa phương thêm 0.625% từ tháng 4 năm tới, được kỳ vọng sẽ bù đắp một phần ba khoảng trống ngân sách khổng lồ do các khoản cắt giảm từ chương trình Medicaid của liên bang gây ra.
Quận Santa Clara dự kiến sẽ mất khoảng 1 tỷ đô la doanh thu hàng năm từ Medicaid. Riêng trong năm nay, con số này là 223 triệu đô la, chiếm hơn 50% doanh thu của hệ thống Y tế Santa Clara Valley. Giám đốc Điều hành Quận James Williams cho biết: “Chúng tôi rất vui mừng vì vấn đề quan trọng này đã được giải quyết. Nó sẽ tạo ra sự khác biệt lớn, nhưng chúng tôi vẫn đối mặt với hàng trăm triệu đô la tác động.”
Hệ thống y tế của quận, bao gồm bốn bệnh viện và 15 phòng khám, đã bắt đầu các nỗ lực cắt giảm chi phí và dự kiến sẽ trình lên 200 triệu đô la cắt giảm chi tiêu vào tháng 2. Các tác động từ dự luật thuế và chi tiêu của Tổng Thống Donald Trump, ký ban hành vào tháng 7, đã ảnh hưởng ngay lập tức. Mặc dù yêu cầu về việc làm để xác định tính đủ điều kiện Medicaid sẽ chưa có hiệu lực cho đến năm sau, nhưng dự luật đã đóng băng hoặc cắt giảm các khoản thanh toán quan trọng khác.
Theo ước tính, khoản thuế tăng thêm này sẽ tạo ra 83 triệu đô la từ khi có hiệu lực đến cuối năm tài chính ngày 30 tháng 6 năm 2026, thu hẹp khoảng cách cần bù đắp xuống còn 145 triệu đô la. Tuy nhiên, trong năm tài chính tiếp theo, quận dự kiến thâm hụt 800 triệu đô la, trong đó 513 triệu đô la là do luật của Tổng Thống Donald Trump. Thuế doanh thu dự kiến sẽ tạo ra 330 triệu đô la trong một năm tài chính đầy đủ, khiến quận còn lại khoảng cách 470 triệu đô la.
Quan chức quận khẳng định nguồn thu từ thuế Measure A sẽ dành để hỗ trợ hệ thống Y tế Santa Clara Valley, đồng thời nhấn mạnh sự phụ thuộc lẫn nhau giữa các dịch vụ của quận. Tuy nhiên, những người phản đối Measure A bày tỏ nghi ngờ về việc liệu các quan chức có sử dụng nguồn quỹ đúng như cam kết hay không. Họ cũng cho rằng thuế suất hiện tại đã quá cao và việc tăng thuế sẽ khiến một số thành phố có thuế suất doanh thu lên tới 10% hoặc cao hơn. Theo Bay Area News Group, tỷ lệ cử tri đi bỏ phiếu trong cuộc bầu cử đặc biệt này được dự đoán là từ 50-60%, cao bất thường.
