Giữa bối cảnh các loại thuốc giảm cân GLP-1 ngày càng phổ biến, nhiều người đặt câu hỏi liệu các phương pháp xâm lấn như phẫu thuật băng vịt, thu hẹp dạ dày và phẫu thuật nối tắt dạ dày có còn giữ được sức hút.
Nữ ca sĩ Carnie Wilson, thành viên nhóm Wilson Phillips, gần đây đã chia sẻ trải nghiệm “rất đáng sợ” của mình trên mạng xã hội sau khi tháo bỏ băng vịt điều chỉnh bằng silicone (lap band).
Trước đó, cô từng trải qua phẫu thuật nối tắt dạ dày trước khi được đặt băng vịt vào năm 2012. Với thủ thuật này, một thiết bị silicone được đặt quanh một phần dạ dày để hạn chế lượng thức ăn nạp vào.
Wilson, 57 tuổi, viết trên Instagram rằng cô phải nhập viện trở lại sau phẫu thuật tháo băng do huyết áp cao và sưng phù.
“Mọi thứ thật dữ dội. Họ tìm thấy một vết loét bên trong,” Wilson cho biết. “Điều này không làm tôi ngạc nhiên với tất cả căng thẳng tôi đã trải qua trong năm nay. Họ thực sự tìm thấy sự tắc nghẽn thức ăn bên trong băng vịt… Thật kinh tởm.”
Trong một cuộc phỏng vấn trước đó với Fox News Digital, Wilson bày tỏ quan điểm phản đối Ozempic và các loại thuốc giảm cân khác, cho rằng các loại thuốc này “khiến cô sợ hãi”.
NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ PHẪU THUẬT GIẢM CÂN
Tạp chí JAMA (Journal of the American Medical Association) gần đây đã công bố nghiên cứu mới cho thấy phẫu thuật giảm béo mang lại hiệu quả giảm cân nhiều hơn và chi phí thấp hơn về lâu dài so với các loại thuốc GLP-1.
Theo Tiến sĩ Hector Perez, chuyên gia phẫu thuật giảm béo tại trụ sở Renew Bariatrics ở Mexico, phẫu thuật giảm cân hoạt động bằng cách thu nhỏ dạ dày và điều chỉnh lại các hormone gây đói cũng như quá trình trao đổi chất.
Tiến sĩ Perez chia sẻ với Fox News Digital rằng phẫu thuật nối tắt dạ dày phù hợp nhất cho bệnh tiểu đường và trào ngược axit, trong khi phẫu thuật thu hẹp dạ dày “đơn giản và hiệu quả cao” nhưng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng trào ngược axit.
Với các ca phẫu thuật thu hẹp và nối tắt dạ dày, bệnh nhân giảm trung bình từ 25% đến 35% trọng lượng cơ thể và “giữ được phần lớn trọng lượng đó trong nhiều năm”, Tiến sĩ Perez cho biết.
Ông nói thêm: “Tôi đã có những bệnh nhân ngừng sử dụng insulin chỉ trong vòng 48 giờ sau phẫu thuật, ngay cả trước khi họ giảm được nhiều cân – bởi vì, đơn giản mà nói, ruột và tuyến tụy bắt đầu giao tiếp khác đi.”
“Các loại thuốc GLP-1 như Wegovy và Zepbound là những công cụ tuyệt vời và thường giúp giảm từ 15% đến 22% trọng lượng, nhưng chúng chỉ có tác dụng khi bạn tiếp tục sử dụng, trong khi phẫu thuật có thể mang lại sự thay đổi lâu dài mà không cần tiêm thuốc suốt đời.”
Tiến sĩ Marina Kurian, một bác sĩ phẫu thuật giảm béo tại NYU Langone, cũng trao đổi với Fox News Digital về việc mức độ béo phì khác nhau đòi hỏi các phương pháp điều trị khác nhau.
“Đây không phải là một căn bệnh về ý chí – đây là một căn bệnh mãn tính thực sự có thể gây tăng cân tái phát bất chấp các biện pháp can thiệp,” bà nói.
“Vì vậy, trong việc điều trị béo phì, một số người sẽ phù hợp với thuốc, một số người sẽ phù hợp hơn với phẫu thuật, và một số có thể cần cả thuốc và phẫu thuật.”
RỦI RO TIỀM ẨN
Tiến sĩ Perez lưu ý rằng băng vịt “khét tiếng là gây kích ứng lâu dài”.
“Thẳng thắn mà nói, băng vịt đã lỗi thời,” ông nói với Fox News Digital. “Tôi mất nhiều thời gian để gỡ bỏ chúng hơn là đặt chúng… Tôi đã gỡ những chiếc băng sau nhiều năm mà chúng đã ăn mòn vào thành dạ dày như một chiếc khóa kéo từ từ nhai qua vải.”
Bà Kurian thừa nhận rằng “mọi thứ đều có thể xảy ra” trong bất kỳ loại phẫu thuật nào, nhấn mạnh rằng các biến chứng của Wilson xảy ra khi tháo băng vịt sau 13 năm sử dụng thiết bị cấy ghép.
“Hầu hết bệnh nhân của chúng tôi đều có kết quả rất tốt,” bà nói. “Tỷ lệ biến chứng với mỗi thủ thuật này là khá thấp về lâu dài.”
Trong thực tế của mình, bà Kurian cho biết bà đã chứng kiến sự sụt giảm các ca phẫu thuật giảm cân trong bối cảnh sự phổ biến của GLP-1, nhưng lưu ý rằng điều này “rất chủ quan” tùy thuộc vào chi phí và bảo hiểm.
Các bệnh nhân có chỉ số khối cơ thể (BMI) là 27 kèm theo tình trạng y tế liên quan, hoặc những người có BMI từ 30 đến 40 (đủ tiêu chuẩn béo phì), đã phản ứng tốt nhất với GLP-1, theo nghiên cứu.
Hầu hết các hướng dẫn y tế đều cho rằng những người có BMI từ 40 trở lên, hoặc BMI từ 35 trở lên kèm theo tình trạng sức khỏe liên quan đến béo phì, đủ điều kiện để phẫu thuật giảm cân.
“KHÔNG PHẢI LÀ PHÉP MÀU”
Đối với những người đủ điều kiện phẫu thuật giảm cân, Tiến sĩ Perez nhấn mạnh rằng đây không phải là một “phép màu”, vì điều quan trọng là phải tuân theo lối sống lành mạnh để duy trì kết quả.
“Bạn sẽ cần chế độ ăn tập trung vào protein và tập thể dục bảo tồn cơ bắp,” ông nói. “Bạn sẽ phải uống vitamin hàng ngày và làm xét nghiệm máu vĩnh viễn, đối phó với các tác dụng phụ như trào ngược hoặc khó tiêu, và liên tục đề phòng việc tăng cân trở lại dễ dàng từ calo lỏng và ăn vặt – nhưng đối với hầu hết bệnh nhân, sự đánh đổi này là xứng đáng.”
Lời khuyên của Tiến sĩ Perez là chọn một thủ thuật dựa trên tiền sử trào ngược, tình trạng tiểu đường, lối sống và sự sẵn lòng theo dõi lâu dài.
“Vào năm 2025, cách tiếp cận thông minh nhất không còn là ‘phẫu thuật hay thuốc’ – mà là sử dụng chúng cùng nhau một cách chiến lược,” Tiến sĩ Perez nói.
Bà Kurian đồng ý, nói thêm rằng những bệnh nhân đã phẫu thuật thành công nhưng gặp phải tình trạng tăng cân trở lại thường sẽ được hưởng lợi khi bổ sung thuốc vào quá trình điều trị của họ.
“Đó là một phổ điều trị mức độ nghiêm trọng của bệnh và gần như cá nhân hóa nó cho từng bệnh nhân,” bà nói.
BÁC SĨ BẢO VỆ GLP-1
Tiến sĩ Brett Osborn, một chuyên gia phẫu thuật thần kinh và lão hóa tại Florida, trước đây đã chỉ ra rằng phẫu thuật giảm béo có thể mang “rủi ro đáng kể”, và nó không loại bỏ nhu cầu thay đổi hành vi.
“Phẫu thuật không dạy sự kỷ luật,” ông nói với Fox News Digital. “Nó không làm thay đổi bộ não của bạn. Nó chỉ thu nhỏ dạ dày của bạn và hy vọng bạn tuân theo chế độ ăn sau phẫu thuật mà hầu hết mọi người không đủ ý chí để thực hiện. Đó là lý do tại sao tỷ lệ tái phát (tăng cân trở lại) cao.”
Ngược lại, các chất chủ vận GLP-1 nhắm vào các trung tâm chỉ huy của não bộ về sự thèm ăn và cảm giác no, Tiến sĩ Osborn lưu ý.
“Chúng làm giảm cơn đói, tăng cảm giác no và cuối cùng thay đổi hành vi từ trong ra ngoài,” ông nói. “Chúng không chỉ thay đổi cơ thể bạn – chúng thay đổi sinh học của bạn.”
Bác sĩ cũng lưu ý rằng GLP-1 đã được liên kết với các lợi ích sức khỏe ngoài việc giảm cân, bao gồm giảm nguy cơ mất trí nhớ và bảo vệ chống lại bệnh tim.
“Vâng, những loại thuốc này rất đắt. Vâng, chúng có thể gây ra tác dụng phụ về tiêu hóa. Nhưng chúng có thể kiểm soát được với sự giám sát y tế đầy đủ và giáo dục đúng đắn,” Tiến sĩ Osborn nói thêm.
Một người phát ngôn của Eli Lilly, nhà sản xuất Mounjaro và Zepbound, trước đây đã cung cấp tuyên bố sau đây cho Fox News Digital.
“Thuốc điều trị béo phì, như Zepbound, đại diện cho một bước tiến đáng kể trong điều trị béo phì, mang đến một lựa chọn điều trị không xâm lấn cho những người mắc căn bệnh mãn tính này. Trong khi phẫu thuật giảm béo vẫn là một biện pháp can thiệp quan trọng và hiệu quả đối với một số bệnh nhân, nó không phù hợp hoặc không thể tiếp cận với tất cả mọi người. Vì béo phì không thể được giải quyết bằng một phương pháp cho tất cả mọi người, điều quan trọng là phải có các phương pháp điều trị sẵn có cung cấp cho bệnh nhân nhiều lựa chọn.”
Theo tin từ Fox News, ngày 2 tháng 10 năm 2025.
