Một dự luật ngân sách lớn do Tổng Thống Donald Trump đề xuất và được Hạ viện thông qua tháng trước gần như chắc chắn sẽ có tác động sâu rộng và tàn khốc đến việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở các vùng nông thôn, theo bác sĩ James Wallace từ Quận Okanogan.
Bác sĩ Wallace cho biết, mỗi ngày, Bệnh viện Mid-Valley ở Omak tiếp nhận bệnh nhân từ 60 đến 90 phút di chuyển để được chăm sóc khẩn cấp, bao gồm cả phụ nữ đang chuyển dạ. Gánh nặng tài chính đã khiến dịch vụ sản khoa phải đóng cửa ở hai trong số ba bệnh viện có dưới 25 giường bệnh và họ đang изо всех сил duy trì các dịch vụ chăm sóc đặc biệt. Trung tâm chăm sóc đặc biệt chính ở Wenatchee thường không thể tiếp nhận bệnh nhân mới, và ở Yakima, thành phố lớn nhất trong khu vực, chỉ còn một bệnh viện phục vụ hơn 100.000 dân. Các cộng đồng bộ lạc như Yakama Nation và Colville Reservation thậm chí còn phải đối mặt với nhiều rào cản hơn.
Bác sĩ Wallace cũng là nhân viên y tế công cộng cho Quận Okanogan, quận lớn nhất về mặt địa lý ở Washington. Do quy mô và địa hình, nhiều cư dân đã cảm thấy khó khăn trong việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc chất lượng. Việc tăng thêm gánh nặng tài chính sẽ chỉ làm xấu đi kết quả của bệnh nhân.
Quận Okanogan phụ thuộc nhiều vào Medicaid và Apple Health. Hai phần ba số trẻ sơ sinh mà bác sĩ Wallace đỡ tại Bệnh viện Mid-Valley được thanh toán cho Medicaid. Tính đến năm 2023, 42% trẻ em trong quận nhận được bảo hiểm thông qua chương trình đó.
Dân biểu Dan Newhouse đại diện cho Khu vực Quốc hội số 4, khu vực phụ thuộc vào Medicaid nhiều nhất trong tiểu bang, với gần 300.000 cư dân trong khu vực ghi danh. Đó là lý do tại sao việc Hạ viện thông qua dự luật ngân sách của họ vào tháng trước và việc Dân biểu Newhouse bỏ phiếu cho nó là một điều đau lòng.
Nếu dự luật này trở thành luật mà không có bất kỳ thay đổi nào, nó sẽ gây tổn hại cho các cộng đồng nông thôn trên cả nước. Chắc chắn rằng một số bệnh viện, phòng khám và cơ sở chăm sóc dài hạn, vốn đã eo hẹp trong hệ thống hiện tại, sẽ phải đóng cửa. Một nghiên cứu được công bố vào tuần trước cho thấy 14 bệnh viện nông thôn trên khắp Washington đang có nguy cơ đóng cửa, bao gồm nhiều bệnh viện ở Central Washington, và bao gồm cả Bệnh viện Mid-Valley ở Omak, nơi bác sĩ Wallace làm việc.
Khi các dịch vụ ngừng hoạt động, chúng sẽ đóng cửa đối với toàn bộ cộng đồng, không chỉ những người hưởng lợi từ Medicaid.
Bác sĩ Wallace đồng ý với mệnh lệnh loại bỏ “lãng phí, gian lận và lạm dụng”. Vấn đề là không có nhiều lãng phí để tìm. Theo Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid, vào năm 2024, 95% các khoản thanh toán Medicaid là hợp lệ và 80% các khoản thanh toán không hợp lệ là do thiếu tài liệu. Sự thật là Medicaid là chương trình chăm sóc sức khỏe lớn hiệu quả nhất trong nước. Chi phí trang trải cho người lớn có thu nhập thấp thông qua Medicaid ít hơn 45% so với bảo hiểm tư nhân.
Với việc cắt giảm Medicaid được đề xuất, mọi người sẽ không chỉ mất bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của họ. Khi mọi người bị từ chối bảo hiểm, họ có nhiều khả năng bị bệnh hơn và tìm kiếm dịch vụ chăm sóc không có bảo hiểm thông qua các phòng cấp cứu. Điều đó sẽ khiến bệnh nhân, bệnh viện và công chúng tốn kém hơn.
Bác sĩ Wallace đã tìm cách củng cố hệ thống y tế nông thôn trong 13 năm hành nghề của mình. Các chương trình mà họ đã xây dựng tuyển dụng và giữ chân các bác sĩ, y tá và nhân viên thiết yếu, sử dụng nhân viên y tế cộng đồng và người quản lý ca bệnh, xây dựng các dịch vụ lâm sàng tốt hơn để giúp bệnh nhân điều hướng các hệ thống chăm sóc phức tạp và khó hiểu, đồng thời chuyển đổi các tổ chức y tế để đáp ứng tốt hơn.
Dự luật này đặt tất cả những gì họ đã nỗ lực vào nguy cơ. Việc loại bỏ hàng loạt bệnh nhân khỏi Medicaid và Apple Health sẽ phá hủy sự tăng trưởng và chất lượng mà họ đã đạt được cũng như những hy vọng mà họ có trong việc cải thiện hơn nữa hệ thống của mình.
Ngay trước cuộc bỏ phiếu vào tháng 5, hơn hai chục nhà lập pháp tiểu bang thuộc Đảng Cộng hòa đã viết một lá thư gửi phái đoàn quốc hội của tiểu bang Washington phản đối việc cắt giảm Medicaid. Họ viết: “Nói một cách đơn giản, chúng ta không thể mất thêm một bệnh viện hoặc phòng khám nông thôn nào nữa, cũng như không có thêm một cơ sở chăm sóc dài hạn nào nữa. Chúng tôi phụ thuộc vào một hệ thống chăm sóc sức khỏe ổn định và chúng tôi рассчитываем vào sự lãnh đạo của bạn để đảm bảo sự sống còn của Medicaid”.
Hệ thống chăm sóc sức khỏe của tiểu bang sẽ không thể chịu đựng được dự luật này nếu nó trở thành luật, và tôi khuyến khích các thành viên của Quốc hội thay đổi đáng kể nó để bảo vệ Medicaid và đảm bảo bệnh nhân có thể tiếp tục tiếp cận dịch vụ chăm sóc mà họ cần, theo Seattle Times.
