Theo NBC News, những cắt giảm được đề xuất đối với các chương trình bảo hiểm y tế trong dự luật ngân sách mà Tổng Thống Donald Trump đang thúc đẩy có thể khiến hàng trăm ngàn việc làm trong ngành y tế gặp rủi ro. Điều này sẽ gây nguy hiểm cho một trong số ít lĩnh vực mạnh mẽ của thị trường việc làm Hoa Kỳ.
Các nhà lập pháp đảng Cộng hòa đang thúc đẩy một kế hoạch ngân sách có thể khiến gần 8 triệu người hưởng Medicaid mất bảo hiểm y tế, theo ước tính của Văn phòng Ngân sách Quốc hội (CBO). Thêm vào đó, khoảng 2 triệu người khác có thể mất bảo hiểm thông qua Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền (ACA) nếu Quốc hội vẫn để các khoản trợ cấp thuế bảo hiểm y tế hết hạn vào cuối năm nay.
Việc cắt giảm tài trợ cho Medicaid và số lượng người có bảo hiểm y tế giảm sẽ dẫn đến việc giảm số lượng bệnh nhân đến các phòng khám, giảm số lượng thuốc được kê đơn và các thủ tục y tế, do đó, cần ít nhân viên hơn để hỗ trợ các dịch vụ này. Một phân tích của Đại học George Washington và Commonwealth Fund ước tính rằng gần 500.000 việc làm trong ngành y tế có thể bị mất trong thập kỷ tới. Việc hết hạn các khoản trợ cấp thuế ACA, được ban hành vào năm 2021, có thể dẫn đến mất thêm 140.000 việc làm, theo một phân tích riêng từ Đại học George Washington.
Leighton Ku, Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Chính sách Y tế tại Đại học George Washington, cho biết: “Các bệnh viện sẽ đóng cửa, các trung tâm y tế sẽ đóng cửa, các hiệu thuốc ở một số khu vực của đất nước sẽ đóng cửa vì họ sẽ mất doanh thu. Sẽ có sự mất việc làm, và chúng ta đang nói về việc mất việc làm của tầng lớp trung lưu.”
Ngành y tế đã tạo ra gần một nửa số việc làm mới ở Hoa Kỳ trong tháng 5, theo Cục Thống kê Lao động. Năm ngoái, khoảng một nửa trong số 2,2 triệu việc làm được tạo ra trong nền kinh tế là trong các lĩnh vực liên quan đến chăm sóc sức khỏe, theo một phân tích của S&P Global.
Allison Shrivastava, một nhà kinh tế tại trang web tìm việc Indeed.com, nhận định: “Hiện tại, rất nhiều yếu tố thúc đẩy các số liệu tích cực và củng cố thị trường lao động là lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Đây là một yếu tố không đổi. Lĩnh vực chăm sóc sức khỏe là một trụ cột khá lớn khi phần còn lại của thị trường lao động đã hạ nhiệt.”
Các điều khoản về bảo hiểm y tế là một phần của dự luật chi tiêu lớn hơn đã được Hạ viện thông qua và hiện đang được Thượng viện xem xét. Dự luật này, mà đảng Cộng hòa gọi là “Đạo luật Big Beautiful Bill”, sẽ cắt giảm khoảng 800 tỷ đô la từ Medicaid để giúp bù đắp một phần trong số 4 nghìn tỷ đô la gia hạn cắt giảm thuế trong dự luật cho các cá nhân và tập đoàn.
Một phiên bản của dự luật hiện đang ở Thượng viện, dự kiến bắt đầu bỏ phiếu vào tuần tới, sẽ tiến xa hơn trong việc giảm chi tiêu cho Medicaid bằng cách bao gồm một điều khoản hạn chế việc các tiểu bang sử dụng thuế đối với các bệnh viện và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác, những loại thuế này giúp các tiểu bang tài trợ cho phần đóng góp của họ vào chương trình Medicaid.
Những cắt giảm này sẽ gây ảnh hưởng đặc biệt đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ở vùng nông thôn, nơi bệnh nhân có nhiều khả năng được bảo hiểm thông qua Medicaid hơn so với các khu vực đô thị. Các nhà nghiên cứu tại Đại học Georgetown nhận thấy rằng 40% trẻ em ở các thị trấn nhỏ và vùng nông thôn nhận được bảo hiểm y tế từ Medicaid.
Một phần ba số bệnh viện nông thôn trên toàn quốc đang có nguy cơ đóng cửa vì khó khăn tài chính, theo một báo cáo từ Trung tâm Cải cách Chất lượng và Thanh toán Chăm sóc Sức khỏe. Các Trung tâm Y tế Cộng đồng, nơi sử dụng hơn 300.000 công nhân và nhận một phần kinh phí từ chính phủ liên bang, cũng đang gặp rủi ro. Các trung tâm này, phục vụ ít nhất 32 triệu bệnh nhân có thu nhập thấp mỗi năm, nhận khoảng 40% doanh thu từ Medicaid.
Joe Dunn, giám đốc chính sách của Hiệp hội Quốc gia về Trung tâm Y tế Cộng đồng, cho biết: “Các trung tâm y tế của chúng tôi hoạt động với tỷ suất lợi nhuận rất thấp, vì vậy bất kỳ sự gián đoạn nào trong thanh toán hoặc hoàn trả, ngay cả trong một thời gian ngắn, cũng có thể có tác động đáng kể. Khoảng 40% trung tâm y tế nằm ở vùng nông thôn của Hoa Kỳ, và thường thì chúng là dịch vụ chăm sóc ban đầu duy nhất trong cộng đồng đó. Chúng tôi có các trung tâm y tế ở các thị trấn chỉ có vài trăm người, và có thể không có bất kỳ mạng lưới chăm sóc sức khỏe nào khác ở đó.”
Nếu không có bất kỳ thay đổi chính sách nào từ Quốc hội, lĩnh vực chăm sóc sức khỏe có vẻ sẽ tiếp tục tăng trưởng và phần lớn không bị ảnh hưởng bởi những lo ngại rộng hơn về thuế quan và suy thoái kinh tế. Số lượng tin tuyển dụng cho bác sĩ và bác sĩ phẫu thuật trên Indeed.com cao hơn khoảng 90% so với mức trước đại dịch, danh sách cho nhân viên chăm sóc sức khỏe tại nhà tăng 46% và số lượng vị trí tuyển dụng cho y tá tăng 16%, Shrivastava cho biết.
Tin tuyển dụng ngành y tế trên ZipRecruiter.com chiếm 27% tổng số tin tuyển dụng đang hoạt động và tin tuyển dụng ngành y tế đang bắt đầu chiếm tỷ trọng lớn hơn trong số tin tuyển dụng mới, theo dữ liệu từ ZipRecruiter.
Việc mất động lực tuyển dụng do cắt giảm tài trợ sẽ làm giảm một động lực tích cực cho thị trường việc làm.
Shrivastava cho biết: “Hiện tại, toàn bộ thị trường lao động có thể nói là đang ở vị trí trì trệ. Mọi người không muốn rời bỏ công việc của họ, họ lo lắng về việc liệu họ có thể tìm được một công việc khác hay không, và các công ty không thực sự tìm cách tuyển dụng. Chăm sóc sức khỏe là một ngoại lệ.”, theo NBC News.
