Một hội đồng cố vấn quan trọng của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) Hoa Kỳ đã bỏ phiếu hôm Thứ Năm để điều chỉnh các khuyến cáo về một loại vắc-xin ngừa sởi có bao gồm cả vi rút thủy đậu (varicella).
Hướng dẫn mới từ Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) của CDC đề xuất rằng vắc-xin này, được gọi là MMRV, không nên được khuyến cáo cho trẻ em dưới 4 tuổi do có nguy cơ nhỏ bị co giật do sốt ở nhóm tuổi này. Co giật có thể do sốt liên quan đến vi rút hoặc đôi khi là do vắc-xin gây ra. Theo các bác sĩ, chúng thường kéo dài vài phút và mặc dù gây hoảng sợ cho cha mẹ, nhưng thường vô hại.
Các thành viên hội đồng đã bỏ phiếu 8-3 ủng hộ thay đổi này. Một thành viên, Tiến sĩ Robert Malone, đã bỏ phiếu trắng vì xung đột lợi ích.
Các bác sĩ đã biết về nguy cơ co giật do sốt gia tăng ở trẻ nhỏ trong nhiều năm. Đó là lý do tại sao CDC đã đề xuất trẻ nhỏ nên tiêm vắc-xin thủy đậu riêng biệt, trừ khi cha mẹ hoặc người chăm sóc chọn tiêm vắc-xin MMRV. Tuy nhiên, khoảng 85% phụ huynh chọn tiêm vắc-xin sởi, quai bị và rubella (MMR) riêng biệt và vắc-xin thủy đậu riêng biệt, theo dữ liệu được trình bày tại cuộc họp hôm Thứ Năm.
Cuộc bỏ phiếu hôm Thứ Năm không thay đổi thực tế là trẻ em nên được tiêm vắc-xin phòng sởi, quai bị và rubella hai lần – một lần lúc 12-15 tháng tuổi và lần thứ hai từ 4-6 tuổi. Vắc-xin thủy đậu có thể được tiêm cùng một lúc.
ACIP không đưa ra ý kiến về vắc-xin kết hợp cho liều thứ hai, vì vậy trẻ từ 4 tuổi trở lên vẫn có thể tiêm chúng nếu cha mẹ muốn. Không có bằng chứng về nguy cơ co giật do sốt gia tăng ở nhóm tuổi lớn hơn này.
Khuyến cáo của ủy ban chưa phải là cuối cùng. Quyền Giám đốc CDC, Jim O’Neill, sẽ là người đưa ra quyết định cuối cùng về việc có thông qua các thay đổi này hay không, và chưa rõ khi nào ông có thể ký duyệt. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh cho biết họ sẽ xem xét tất cả các tác động về bảo hiểm y tế trước khi đưa ra quyết định cuối cùng.
Nhiều chuyên gia y tế công cộng bày tỏ lo ngại về động cơ đằng sau cuộc thảo luận và bỏ phiếu hôm Thứ Năm, trong bối cảnh những thay đổi gần đây đối với ACIP. Ông Robert F. Kennedy Jr., một nhà hoạt động chống vắc-xin lâu năm, đã cách chức các thành viên cũ của ACIP vào tháng 6 và bổ nhiệm các thành viên mới. Nhiều người trong số những người được ông Kennedy lựa chọn đã bày tỏ sự hoài nghi về tính an toàn và hiệu quả của vắc-xin.
Tại cuộc họp hôm Thứ Năm, một số thành viên đã kêu gọi thêm các nghiên cứu về tác động lâu dài của vắc-xin sởi, vốn đã được nghiên cứu rộng rãi. Theo tin từ NBC News, Chủ tịch ACIP Martin Kulldorff đã yêu cầu CDC phân tích lại dữ liệu về nguy cơ co giật do sốt sau khi tiêm vắc-xin MMRV. Tuy nhiên, buổi trình bày của CDC không đưa ra thông tin mới nào, mà chỉ tái khẳng định điều mà các bác sĩ đã biết từ lâu: có một nguy cơ nhỏ gia tăng co giật do sốt ở trẻ nhỏ sau liều MMRV đầu tiên nhưng không có nguy cơ gia tăng ở trẻ lớn hơn.
“Câu hỏi thực sự không phải là liệu nguy cơ co giật nhỏ của MMRV có biện minh cho việc cung cấp các mũi tiêm riêng biệt hay không – chúng ta đã làm điều đó rồi. Vấn đề là tại sao một ủy ban mới do ông Kennedy bổ nhiệm lại xem xét lại một chính sách đã hoạt động tốt trong hai thập kỷ,” Tiến sĩ Jake Scott, giáo sư lâm sàng về bệnh truyền nhiễm và y học địa lý tại Trường Y thuộc Đại học Stanford, cho biết trong một cuộc phỏng vấn trước đó. Ông nói thêm: “Điều này giống như việc sử dụng một rủi ro đã biết, được công bố, được quản lý để làm suy yếu niềm tin vào toàn bộ lịch trình tiêm chủng.”
Thành viên ACIP Robert Malone cho biết ủy ban đã xem xét vấn đề này hôm Thứ Năm vì “một bộ phận đáng kể” dân số Hoa Kỳ có những lo ngại về chính sách vắc-xin.
ACIP cũng sẽ bỏ phiếu vào thứ Sáu về khuyến cáo trì hoãn liều đầu tiên của vắc-xin viêm gan B cho đến khi trẻ được ít nhất 1 tháng tuổi. Thông thường, liều đầu tiên được tiêm trong vòng 24 giờ sau sinh. Ủy ban cũng sẽ thảo luận về các loại vắc-xin Covid cập nhật cho mùa thu.
