Hệ thống hiến tạng của Hoa Kỳ đang được siết chặt các biện pháp an toàn sau cuộc điều tra của chính phủ phát hiện một tổ chức tại Kentucky đã tiến hành các bước chuẩn bị hiến tạng cho những bệnh nhân có dấu hiệu sự sống.
Mặc dù việc thu hồi tạng đã bị hủy bỏ, nhưng các tình huống “suýt xảy ra” đã khiến một số nhà lập pháp gọi là “kinh hoàng”, và họ nhấn mạnh những sự cố như vậy không bao giờ được phép tái diễn. Một tiểu ban của Hạ viện đã đặt câu hỏi về cách khôi phục niềm tin vào mạng lưới cấy ghép cho các nhà tài trợ tạng tiềm năng và gia đình của họ, khi một số người đã rút tên khỏi danh sách hiến tạng sau khi các vụ việc này được công khai.
“Chúng ta phải làm cho đúng,” Dân biểu Brett Guthrie, một đảng viên Cộng hòa từ Kentucky, người chủ trì Ủy ban Năng lượng và Thương mại, chia sẻ. Ông cũng cho biết thêm mẹ của ông đã qua đời trong khi chờ đợi ghép gan.
“Hy vọng mọi người sẽ nhận ra hôm nay rằng chúng ta cần giải quyết các vấn đề, nhưng vẫn tin tưởng rằng họ có thể trao sự sống,” Guthrie nói và khẳng định ông sẽ tiếp tục là một người đăng ký hiến tạng.
Buổi điều trần diễn ra sau khi một cuộc điều tra liên bang bắt đầu vào mùa thu năm ngoái về các cáo buộc rằng một nhóm hiến tạng ở Kentucky đã gây áp lực lên một bệnh viện vào năm 2021 để tiến hành kế hoạch rút sự hỗ trợ sự sống và thu hồi tạng từ một người đàn ông mặc dù có dấu hiệu cho thấy anh ta có thể đã tỉnh lại sau cơn sốc thuốc. Ca phẫu thuật đó đã không bao giờ xảy ra sau khi một bác sĩ nhận thấy bệnh nhân cử động và rên rỉ khi được vận chuyển đến phòng phẫu thuật – và người đàn ông này đã sống sót.
Các nhà lập pháp nhấn mạnh rằng hầu hết các trường hợp hiến tạng đều diễn ra một cách thích hợp và cứu sống hàng chục nghìn người mỗi năm. Tuy nhiên, cuộc điều tra của liên bang – kết thúc vào tháng 3 nhưng chỉ được công khai trước buổi điều trần ngày thứ Ba – đã chỉ ra một “mô hình rủi ro đáng lo ngại” trong hàng chục trường hợp khác liên quan đến kế hoạch ban đầu của nhóm ở Kentucky để thu hồi tạng của một người.
Báo cáo cho biết một số trường hợp lẽ ra phải dừng lại hoặc đánh giá lại sớm hơn, và chủ yếu liên quan đến các bệnh viện nhỏ hoặc ở nông thôn, những nơi có ít kinh nghiệm hơn trong việc chăm sóc các nhà tài trợ tạng tiềm năng.
Tổ chức thu hồi tạng của Kentucky, hay OPO, đã thực hiện các thay đổi và mạng lưới cấy ghép quốc gia đang làm việc trên các bước bổ sung. Tuy nhiên, đáng chú ý là không có lời khai nào từ các bệnh viện trong ngày hôm đó – mà các bác sĩ tại đó phải độc lập xác định bệnh nhân đã chết trước khi các nhóm hiến tạng được phép thu hồi tạng.
Theo tin từ Associated Press, hơn 100.000 người đang nằm trong danh sách chờ cấy ghép của Hoa Kỳ và khoảng 13 người mỗi ngày tử vong trong khi chờ đợi. Chỉ khoảng 1% số ca tử vong xảy ra theo cách mà ai đó có thể được xem xét để hiến tạng.
Hệ thống cấy ghép của Hoa Kỳ có sự tham gia của nhiều nhóm: bệnh viện chăm sóc bệnh nhân đã hoặc đang chết; 55 OPO điều phối việc thu hồi tạng và giúp ghép chúng với bệnh nhân trong danh sách chờ; và các trung tâm cấy ghép quyết định xem một tạng có phù hợp với bệnh nhân của họ hay không. Hai cơ quan chính phủ – HRSA (Cơ quan Quản lý và Dịch vụ Y tế) và Trung tâm Medicare và Dịch vụ Medicaid – chia sẻ sự giám sát quy định đối với các phần khác nhau của quy trình hiến tạng và cấy ghép.
Hầu hết các nhà tài trợ tạng đều bị chết não – khi các xét nghiệm xác định một người không còn chức năng não sau một chấn thương nghiêm trọng. Cơ thể được để trên máy thở để hỗ trợ các tạng cho đến khi chúng có thể được thu hồi. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều tạng được hiến tặng sau khi ngừng tuần hoàn, được gọi là DCD – khi mọi người chết vì tim ngừng đập. Điều này thường xảy ra khi các bác sĩ xác định một người bị thương không thể phục hồi và gia đình rút bỏ sự hỗ trợ sự sống.
Các nhóm hiến tạng không cung cấp chăm sóc bệnh nhân trực tiếp. Các bệnh viện có nghĩa vụ thông báo cho OPO khu vực của họ về mọi nhà tài trợ tiềm năng đã được tuyên bố chết não hoặc khi quyết định rút bỏ sự hỗ trợ sự sống được đưa ra. Các OPO theo luật không được tham gia vào quyết định đó.
HRSA đã yêu cầu mạng lưới cấy ghép của Hoa Kỳ giám sát các cải tiến tại OPO của Kentucky và phát triển các chính sách quốc gia mới làm rõ rằng bất kỳ ai – gia đình, nhân viên bệnh viện hoặc nhân viên hiến tạng – đều có thể yêu cầu tạm dừng các chuẩn bị hiến tạng bất cứ lúc nào có lo ngại về tư cách của bệnh nhân.
Các nhóm hiến tạng không cung cấp chăm sóc bệnh nhân trực tiếp. Các bệnh viện có nghĩa vụ thông báo cho OPO khu vực của họ về mọi nhà tài trợ tiềm năng đã được tuyên bố chết não hoặc khi quyết định rút bỏ sự hỗ trợ sự sống được đưa ra. Các OPO theo luật không được tham gia vào quyết định đó.
