Khi đảng Cộng hòa nỗ lực thông qua dự luật hòa giải của Tổng Thống Donald Trump trước thời hạn ngày 4 tháng 7, nhiều người lo ngại về những thay đổi có thể xảy ra đối với chương trình Medicaid.
Medicaid là chương trình bảo hiểm y tế liên bang và tiểu bang phối hợp dành cho người Mỹ khuyết tật và có thu nhập thấp. Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid phối hợp với các chương trình tiểu bang để quản lý Medicaid, chương trình này ghi danh hơn 71,2 triệu người.
Ước tính mới từ Văn phòng Ngân sách Quốc hội dự kiến chi tiêu liên bang cho Medicaid sẽ giảm 1 nghìn tỷ đô la và phiên bản hiện tại của dự luật tại Thượng Viện sẽ làm tăng số người không có bảo hiểm lên 11,8 triệu người vào năm 2034.
Việc thông qua dự luật sẽ đi ngược lại những lời hứa lặp đi lặp lại của Tổng Thống Trump về việc giữ nguyên Medicaid.
Các chuyên gia về chính sách y tế và nhân viên chăm sóc sức khỏe cho biết việc cắt giảm mạnh Medicaid có thể khiến những người Mỹ dễ bị tổn thương không còn khả năng được chăm sóc, do mất bảo hiểm hoặc do đóng cửa các trung tâm cung cấp dịch vụ chăm sóc đó.
Dự luật áp đặt yêu cầu làm việc mới 80 giờ mỗi tháng đối với những người nhận Medicaid có đủ sức khỏe trong độ tuổi từ 19 đến 64 mà không có người phụ thuộc. Các yêu cầu này bao gồm làm việc hoặc các hoạt động được phê duyệt khác, chẳng hạn như tình nguyện. Có những trường hợp miễn trừ cho cha mẹ hoặc người giám hộ của trẻ em dưới 14 tuổi và những người khuyết tật. Theo văn bản hiện tại của dự luật, những yêu cầu làm việc này sẽ không có hiệu lực cho đến năm 2026.
Một phân tích được công bố vào tuần trước từ Trung tâm Lao động UC Berkley cho thấy các yêu cầu làm việc có thể gây ra tác động tàn khốc đối với những người Mỹ lớn tuổi, trong độ tuổi từ 50 đến 64. Theo ABC News, Giám đốc Chương trình An ninh Hưu trí tại Trung tâm Lao động UC Berkeley, bà Nari Rhee, nói rằng sau tuổi 50, việc làm trở nên ngày càng khó khăn.
AARP, một nhóm quyền lợi tập trung vào các vấn đề ảnh hưởng đến những người từ 50 tuổi trở lên ở Hoa Kỳ, đã gửi một lá thư vào cuối tuần tới Lãnh đạo Đa số Thượng Viện John Thune và Lãnh đạo Thiểu số Thượng Viện Chuck Schumer bày tỏ sự phản đối đối với một điều khoản sẽ loại những người không đáp ứng các yêu cầu làm việc của Medicaid khỏi việc nhận các khoản tín dụng thuế phí Bảo hiểm Giá cả phải chăng.
Bà Jennifer Mensik Kennedy, chủ tịch Hiệp hội Y tá Hoa Kỳ, cho biết việc cắt giảm Medicaid có thể buộc các bệnh viện nông thôn và trung tâm y tế cộng đồng phải đóng cửa. Mặc dù các Thượng Nghị Sĩ thuộc đảng Cộng hòa đã đề xuất quỹ ổn định y tế nông thôn trị giá 25 tỷ đô la do việc cắt giảm thuế nhà cung cấp Medicaid, nhưng không rõ liệu điều đó có đủ để ngăn chặn các bệnh viện đóng cửa hay không.
Nhiều trung tâm chăm sóc sức khỏe nông thôn nhận doanh thu từ bệnh nhân được Medicaid chi trả và việc mất doanh thu đó có thể gây tốn kém. Theo ABC News, các bệnh viện này đã ở trong tình trạng tài chính eo hẹp trong nhiều năm, và điều này có thể đủ để đóng cửa chúng.
Chủ tịch SEIU 2015, liên đoàn chăm sóc dài hạn lớn nhất quốc gia và liên đoàn lao động lớn nhất của California, ông Arnulfo De La Cruz, đồng ý rằng việc cắt giảm Medicaid sẽ ảnh hưởng đến khả năng của các tiểu bang trong việc cung cấp bảo hiểm y tế và chăm sóc dài hạn, đặc biệt là cho người Mỹ ở nông thôn và có thu nhập thấp.
Ông nói với ABC News: “Bất kỳ cắt giảm nào đối với Medicaid, tác động ở California sẽ rất tàn khốc… Medicaid thực sự là cốt lõi của cách hệ thống chăm sóc dài hạn được cấu trúc và tài trợ”.
