Trong một bản tin của NBC News, một gia đình tại Bắc Carolina đã thành công khi sử dụng quy trình đánh giá bên ngoài để lật ngược quyết định từ chối chi trả bảo hiểm y tế. Theo luật của tiểu bang, hơn một nửa số đơn bị từ chối được xem xét lại thông qua chương trình Smart NC đã được chấp thuận. Gia đình này đã dùng đến hệ thống trên để được chấp thuận cho loại thuốc giúp kiểm soát các cơn động kinh của con trai, với chi phí gần 800,000 đô la mỗi năm.
Vicky Nguyen của NBC News đã đưa tin về câu chuyện này, làm nổi bật tầm quan trọng của việc xem xét độc lập trong các tranh chấp bảo hiểm. Quyết định của gia đình cho thấy sự hiệu quả của các cơ chế pháp lý để bảo vệ quyền lợi của người tiêu dùng và đảm bảo rằng bệnh nhân có thể tiếp cận các phương pháp điều trị cần thiết.
Việc sử dụng đánh giá bên ngoài không chỉ mang lại kết quả tích cực cho gia đình này mà còn cho thấy sự cần thiết của các quy trình minh bạch và công bằng trong ngành bảo hiểm. Đây là một vấn đề quan trọng đối với nhiều gia đình, đặc biệt là những người có con em đang đối mặt với các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Theo NBC News.
