Một phân tích tổng hợp mới đây cho thấy việc sử dụng thuốc acetaminophen (thường gọi là Tylenol) trong thai kỳ không có mối liên hệ rõ ràng với chứng tự kỷ hay rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở trẻ nhỏ. Thông tin này trái ngược với cảnh báo gần đây của Tổng thống Donald Trump về nguy cơ gia tăng của các chứng rối loạn này khi sử dụng thuốc.
Trước đó, vào tháng 9, Tổng thống Trump đã tuyên bố rằng việc phụ nữ mang thai dùng acetaminophen “liên quan đến nguy cơ tự kỷ tăng cao rất nhiều” và khuyên họ “không nên dùng Tylenol”. Lời tuyên bố này dựa trên một phân tích tổng hợp vào tháng 8, chỉ ra mối liên hệ tiềm tàng giữa việc tiếp xúc với thuốc trước khi sinh và sự gia tăng tỷ lệ rối loạn phát triển thần kinh.
Tuy nhiên, nghiên cứu mới được công bố trên tạp chí BMJ đã xem xét một loạt các phân tích trước đó và không tìm thấy bằng chứng rõ ràng tương tự. Các nhà nghiên cứu từ Vương quốc Anh, Tây Ban Nha và Úc đã phân tích chín bài đánh giá có hệ thống, bao gồm kết quả từ 40 nghiên cứu về việc sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn này của các bà mẹ trong thời kỳ mang thai và sự phát triển thần kinh của trẻ.
Báo cáo cho thấy, bảy trong số chín bài đánh giá đã cảnh báo về việc không nên đưa ra kết luận nhân quả giữa việc sử dụng acetaminophen khi mang thai và chứng tự kỷ hay ADHD. Nghiên cứu mới cũng chỉ ra nhiều sai sót nghiêm trọng trong các nghiên cứu trước đó, bao gồm việc tìm kiếm tài liệu khoa học không đầy đủ, thiếu danh sách các nghiên cứu bị loại trừ, thiết kế nghiên cứu không chính xác và sử dụng công cụ không chuẩn để đánh giá rủi ro sai lệch.
Tiến sĩ Shakila Thangaratinam, đồng tác giả của phân tích mới, cho biết nghiên cứu này phần nào là phản ứng trước tuyên bố của Tổng thống Trump. Bà bày tỏ lo ngại rằng những tuyên bố này có thể khiến phụ nữ mang thai ngần ngại sử dụng acetaminophen để hạ sốt hoặc giảm đau nghiêm trọng, gây ra biến chứng cho cả mẹ và thai nhi. Bà cũng cho rằng các bà mẹ có thể tìm đến các loại thuốc khác không an toàn khi mang thai.
Các tổ chức y tế lớn, bao gồm Hiệp hội Sản Phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), đã mạnh mẽ bác bỏ tuyên bố của Tổng thống Trump, gọi đó là “rất đáng lo ngại”, “vô trách nhiệm” và “không được hỗ trợ bởi toàn bộ bằng chứng khoa học”.
Phân tích mới cho thấy nhiều nghiên cứu trước đó đã không tính đến các yếu tố đóng góp khác như di truyền, sức khỏe của người mẹ và các yếu tố môi trường bên ngoài. Chỉ một trong chín bài đánh giá xem xét các yếu tố gia đình chung thông qua phân tích kiểm soát anh chị em, và khi điều chỉnh các yếu tố này, mối liên hệ dường như giữa việc sử dụng Tylenol và tự kỷ hoặc ADHD đã biến mất.
Các nhà nghiên cứu cho rằng điều này cho thấy mối liên hệ ban đầu có thể là do các yếu tố di truyền, môi trường gia đình chung và các yếu tố chưa được đo lường khác, chứ không phải do việc sử dụng acetaminophen. Cuộc tranh luận xung quanh việc sử dụng acetaminophen khi mang thai cũng làm nổi bật sự thiếu hụt các loại thuốc được phát triển và phê duyệt để điều trị cho phụ nữ mang thai, do các nghiên cứu về an toàn thuốc thường loại trừ nhóm đối tượng này.
