WASHINGTON – Bộ Y Tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) hôm Thứ Năm đã công bố một loạt các hành động pháp lý nhằm ngăn chặn việc tiếp cận các dịch vụ chăm sóc y tế chuyển đổi giới tính cho trẻ vị thành niên, dựa trên các hạn chế rộng rãi hơn của chính quyền Tổng Thống Donald Trump đối với người Mỹ chuyển giới.
Các đề xuất sâu rộng này – những động thái quan trọng nhất mà chính quyền hiện tại đã thực hiện cho đến nay để hạn chế việc sử dụng các chất ức chế dậy thì, liệu pháp hormone và các can thiệp phẫu thuật đối với trẻ em chuyển giới – bao gồm việc cắt giảm nguồn tài trợ Medicaid và Medicare của liên bang từ các bệnh viện cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyển đổi giới tính cho trẻ em và cấm sử dụng đô la Medicaid liên bang để tài trợ cho các thủ tục như vậy.
“Đây không phải là y học, mà là hành nghề sai trái”, Bộ trưởng Y tế Robert F. Kennedy Jr. cho biết về các thủ tục chuyển đổi giới tính ở trẻ em trong một cuộc họp báo hôm Thứ Năm. “Các thủ tục từ chối giới tính cướp đi tương lai của trẻ em.”
Các thông báo hôm Thứ Năm sẽ gây nguy hiểm cho việc tiếp cận ở gần hai chục tiểu bang, nơi các phương pháp điều trị bằng thuốc và phẫu thuật vẫn hợp pháp và được tài trợ bởi Medicaid, bao gồm cả đô la liên bang và tiểu bang.
Các đề xuất đi ngược lại với các khuyến nghị của hầu hết các tổ chức y tế lớn của Hoa Kỳ. Và những người ủng hộ trẻ em chuyển giới đã bác bỏ mạnh mẽ các tuyên bố của chính quyền về việc chăm sóc chuyển đổi giới tính và cho biết động thái hôm Thứ Năm sẽ khiến cuộc sống gặp rủi ro.
“Vô số nỗ lực mà chúng ta đang chứng kiến từ các nhà lập pháp liên bang nhằm tước đi quyền chăm sóc sức khỏe mà thanh thiếu niên chuyển giới và phi nhị giới cần là điều đáng lo ngại sâu sắc”, Rodrigo Heng-Lehtinen của The Trevor Project, một tổ chức phi lợi nhuận về phòng chống tự tử cho thanh thiếu niên LBGTQ+ cho biết.
Các chương trình Medicaid ở ít hơn một nửa số tiểu bang hiện đang chi trả cho việc chăm sóc chuyển đổi giới tính. Ít nhất 27 tiểu bang đã thông qua luật hạn chế hoặc cấm chăm sóc. Quyết định gần đây của Tòa án Tối cao giữ nguyên lệnh cấm của Tennessee có nghĩa là hầu hết các luật của tiểu bang khác có khả năng vẫn còn hiệu lực.
Các đề xuất do ông Kennedy và các phó của ông công bố không phải là cuối cùng hoặc ràng buộc về mặt pháp lý. Chính phủ liên bang phải trải qua một quy trình xây dựng quy tắc dài, bao gồm các giai đoạn lấy ý kiến công chúng và viết lại tài liệu, trước khi các hạn chế trở nên vĩnh viễn. Chúng cũng có khả năng phải đối mặt với các thách thức pháp lý.
Tuy nhiên, các quy tắc được đề xuất có khả năng sẽ tiếp tục đe dọa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khỏi việc cung cấp dịch vụ chăm sóc chuyển đổi giới tính cho trẻ em và nhiều bệnh viện đã ngừng cung cấp dịch vụ chăm sóc đó để đón đầu hành động của liên bang.
Một số bệnh nhân vẫn sẽ có thể được chăm sóc thông qua các phòng khám tư nhân chuyên về y học chuyển giới, những nơi thường không tham gia vào Medicare và Medicaid.
Nhưng gần như tất cả các bệnh viện ở Hoa Kỳ đều tham gia vào các chương trình Medicare và Medicaid, các kế hoạch y tế lớn nhất của chính phủ liên bang bao gồm người cao tuổi, người khuyết tật và người Mỹ có thu nhập thấp. Việc mất quyền tiếp cận các khoản thanh toán đó sẽ gây nguy hiểm cho hầu hết các bệnh viện và nhà cung cấp dịch vụ y tế của Hoa Kỳ.
Các hạn chế về tài trợ tương tự sẽ được áp dụng cho một chương trình y tế nhỏ hơn, Chương trình Bảo hiểm Sức khỏe Trẻ em của Tiểu bang, khi nói đến việc chăm sóc cho những người dưới 19 tuổi, theo một thông báo liên bang được đăng vào sáng Thứ Năm.
“Điều này tạo ra một tiền lệ rất nguy hiểm cho tất cả các lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, nếu chính phủ có thể chọn một lĩnh vực y học để sử dụng nhằm từ chối tài trợ cần thiết từ toàn bộ các nhóm người”, Tiến sĩ Scott Leibowitz, một bác sĩ tâm thần trẻ em và thanh thiếu niên và là thành viên hội đồng quản trị của Hiệp hội Chuyên nghiệp Thế giới về Sức khỏe Chuyển giới cho biết.
WPATH đã phát triển các tiêu chuẩn chăm sóc cho bệnh nhân chuyển giới trên toàn cầu, bao gồm việc tạo ra các rào cản được hỗ trợ bởi bằng chứng y tế và lưu ý tầm quan trọng của việc bao gồm bệnh nhân và gia đình của họ trong việc ra quyết định.
Kennedy cũng thông báo hôm Thứ Năm rằng Văn phòng Quyền Dân sự của HHS sẽ đề xuất một quy tắc loại trừ chứng loạn giới tính khỏi định nghĩa về khuyết tật. Chứng loạn giới tính là một chẩn đoán y tế chính thức mô tả sự đau khổ khi biểu hiện giới tính của một người không phù hợp với bản dạng giới tính của họ.
Trong một động thái liên quan, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm đã ban hành thư cảnh báo cho một tá công ty tiếp thị áo nịt ngực và các thiết bị khác được sử dụng bởi những người mắc chứng loạn giới tính. Các nhà sản xuất bao gồm GenderBender LLC của Carson, California và TomboyX của Seattle. Các thư của FDA nêu rõ rằng áo nịt ngực chỉ có thể được bán hợp pháp cho các mục đích y tế đã được FDA phê duyệt, chẳng hạn như phục hồi sau phẫu thuật cắt bỏ vú.
Tiến sĩ Mehmet Oz, người quản lý của Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid, hôm Thứ Năm gọi các phương pháp điều trị chuyển giới là “một chiếc băng cá nhân trên một bệnh lý sâu sắc hơn nhiều” và cho rằng trẻ em bị chứng loạn giới tính “bối rối, lạc lõng và cần được giúp đỡ.”
Các cuộc thăm dò cho thấy nhiều người Mỹ đồng ý với quan điểm của chính quyền về vấn đề này. Một cuộc khảo sát của Trung tâm Nghiên cứu Dư luận công cộng AP-NORC được thực hiện vào tháng 5 cho thấy khoảng một nửa số người trưởng thành ở Hoa Kỳ tán thành cách Tổng Thống Donald Trump xử lý các vấn đề chuyển giới.
Chloe Cole, một nhà hoạt động bảo thủ được biết đến với việc nói về việc đảo ngược quá trình chuyển đổi giới tính của mình, đã phát biểu tại cuộc họp báo để bày tỏ sự đánh giá cao. Cô cho biết những lời kêu gọi giúp đỡ từ cô và những người khác trong tình huống của cô, “cuối cùng đã được lắng nghe.”
Nhưng cách tiếp cận mâu thuẫn với các khuyến nghị của hầu hết các tổ chức y tế lớn của Hoa Kỳ, bao gồm cả Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, đã kêu gọi các tiểu bang không hạn chế việc chăm sóc chứng loạn giới tính. Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ kêu gọi HHS đảo ngược quyết định hôm Thứ Năm, nói rằng “trẻ em và gia đình sẽ phải gánh chịu hậu quả.”
“Những quy tắc này là sự xâm phạm vô căn cứ vào mối quan hệ giữa bệnh nhân và bác sĩ. Bệnh nhân, gia đình của họ và các bác sĩ của họ – chứ không phải các chính trị gia hoặc quan chức chính phủ – nên là những người cùng nhau đưa ra quyết định về việc chăm sóc nào là tốt nhất cho họ”, Tiến sĩ Susan Kressly, chủ tịch AAP cho biết. “Các hành động của chính phủ ngày nay khiến nhiệm vụ đó trở nên khó khăn hơn, nếu không muốn nói là không thể, đối với các gia đình của thanh thiếu niên đa dạng giới tính và chuyển giới.”
Các thông báo dựa trên một loạt các hành động mà Tổng Thống Donald Trump, chính quyền của ông và đảng Cộng hòa tại Quốc hội đã thực hiện để nhắm vào quyền của người chuyển giới trên toàn quốc. Ông Trump đã ký một sắc lệnh hành pháp vào ngày đầu tiên nhậm chức, trong đó tuyên bố rằng chính phủ liên bang sẽ chỉ công nhận hai giới tính không thể thay đổi: nam và nữ. Ông cũng đã ký các lệnh nhằm cắt giảm sự hỗ trợ của liên bang cho việc chuyển đổi giới tính cho những người dưới 19 tuổi và cấm các vận động viên chuyển giới tham gia các môn thể thao dành cho nữ.
Theo ABC News.
