Tổng thống Donald Trump đã ký ban hành đạo luật lớn về thuế và chi tiêu, trong đó có những khoản cắt giảm lớn nhất trong lịch sử Hoa Kỳ đối với ngân sách y tế công cộng. Đạo luật này đã khiến các tiểu bang phải gấp rút tìm cách bảo vệ các bệnh viện của mình trước nguy cơ mất hàng trăm triệu đô la tài trợ liên bang.
Theo phân tích từ KFF, một tổ chức phi lợi nhuận về chính sách y tế, dự luật cắt giảm hơn 1 nghìn tỷ đô la từ chương trình Medicaid. Điều này có thể dẫn đến việc giảm các khoản thanh toán cho bệnh viện và cơ sở chăm sóc người cao tuổi ở ít nhất 29 tiểu bang. Các chuyên gia y tế cảnh báo rằng các tiểu bang có thể phải đối mặt với thâm hụt ngân sách, dẫn đến việc cắt giảm các dịch vụ Medicaid tùy chọn như chăm sóc mắt và răng, hoặc giảm mức chi trả cho các nhà cung cấp dịch vụ, từ đó thu hẹp khả năng tiếp cận của người dân với bảo hiểm.
Tình trạng này đặc biệt đáng lo ngại đối với các bệnh viện ở khu vực nông thôn, vốn đã gặp khó khăn. Việc mất nguồn tài trợ có thể khiến các bệnh viện này phải cắt giảm dịch vụ, hoặc thậm chí đóng cửa, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc chăm sóc sức khỏe cho cộng đồng.
Một số tiểu bang đang tìm cách ứng phó. Ví dụ, tại Georgia, một ủy ban chủ chốt đã thông qua các biện pháp nhằm tăng nguồn quỹ Medicaid của tiểu bang để tối đa hóa các khoản tài trợ đối ứng của liên bang trước khi việc cắt giảm có hiệu lực. Các tiểu bang khác đang xem xét các chương trình tài trợ mới để hỗ trợ các bệnh viện địa phương.
Các nhà phân tích từ chương trình State Health and Value Strategies tại Đại học Princeton ước tính rằng các bệnh viện có thể mất tới 18% nguồn tài trợ Medicaid, tương đương gần 665 tỷ đô la trong thập kỷ tới. Một số nhà lập pháp Cộng hòa xem đây là biện pháp nhằm cắt giảm lãng phí và lạm dụng trong các chương trình liên bang, đồng thời ưu tiên các khoản cắt giảm thuế cho Tổng thống Trump.
Tình hình này dự kiến sẽ thúc đẩy các cơ quan lập pháp của một số tiểu bang phải triệu tập phiên họp bất thường để thảo luận và tìm giải pháp khắc phục những lỗ hổng ngân sách do việc cắt giảm Medicaid gây ra. Thông tin từ Stateline.org cho biết, các tiểu bang như Arizona, Kentucky và Virginia có thể chịu ảnh hưởng nặng nề nhất.
Trong bối cảnh đó, một số tiểu bang đã chủ động tìm kiếm các giải pháp thay thế. Ví dụ, Pennsylvania đang xem xét một dự luật lưỡng đảng nhằm tạo ra một chương trình tài trợ cho y tế nông thôn, bao gồm cả việc hỗ trợ trả các khoản vay sinh viên cho các bác sĩ và y tá làm việc tại các vùng nông thôn. Indiana và Oklahoma cũng đã xem xét các dự luật tương tự.
Theo tin từ Tribune News Service, chính quyền của Tổng thống Donald Trump nhấn mạnh rằng đạo luật này nhằm mục đích thúc đẩy tăng trưởng kinh tế và đảm bảo an ninh biên giới, đồng thời các khoản chi từ Medicaid sẽ được chuyển hướng cho các ưu tiên về thuế, kiểm soát nhập cư và các dự án quốc phòng.
