Hệ thống tài trợ cho việc phá thai trên khắp nước Mỹ đang gặp khó khăn sau ba năm Tối Cao Pháp Viện bác bỏ vụ kiện Roe v. Wade, cho phép các tiểu bang thi hành lệnh cấm. Làn sóng quyên góp ban đầu đã giảm bớt, hàng loạt phòng khám đã đóng cửa và những người ủng hộ lo ngại rằng những thay đổi trong chính sách liên bang sẽ khiến nhiều cơ sở khác phải ngừng hoạt động.
Theo Associated Press, bà Ramsie Monk, giám đốc phát triển tại Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ ở Tây Virginia và Maryland, cho biết: “Chúng tôi đang phải đấu tranh tập thể”. Trung tâm đã mở một phòng khám ở phía tây Maryland vào năm 2023 sau khi phá thai bị cấm ở Tây Virginia.
Bà Mercedes Sanchez, giám đốc điều hành tại Cedar River Clinics ở Washington, cũng bày tỏ lo ngại: “Tôi thực sự không biết liệu đây có phải là một mô hình bền vững hay không. Các phòng khám, nhà cung cấp dịch vụ, các quỹ đều rất cam kết đảm bảo mọi người có thể tiếp cận dịch vụ chăm sóc, nhưng chắc chắn đây sẽ là một thách thức lớn hơn”.
Lệnh cấm ở một số tiểu bang đồng nghĩa với việc việc đi lại đã trở thành một phần quan trọng hơn trong việc phá thai, làm phát sinh một loạt chi phí. Một yếu tố giảm thiểu là hầu hết các ca phá thai hiện nay được thực hiện bằng thuốc. Chúng có thể được bác sĩ kê đơn thông qua telehealth, ngay cả cho phụ nữ ở các tiểu bang nơi phá thai bị cấm. Tuy nhiên, chúng không thể được sử dụng trong mọi trường hợp, một số phụ nữ thích các thủ tục phẫu thuật, và có những thách thức đối với tính hợp pháp của thuốc và cách chúng được kê đơn.
Không phải tất cả các chương trình bảo hiểm tư nhân đều chi trả cho việc phá thai. Quỹ liên bang không được sử dụng cho việc phá thai, nhưng quỹ Medicaid của tiểu bang chi trả cho chúng ở một số nơi. Và một mạng lưới tài trợ tư nhân giúp trang trải các thủ tục hoặc chi phí đi lại và các chi phí khác.
Theo tin từ Associated Press, sự gia tăng đóng góp sau phán quyết năm 2022 của Tối Cao Pháp Viện đã giảm đối với hầu hết các quỹ và phòng khám. Với việc lệnh cấm phá thai ở tất cả các giai đoạn thai kỳ hiện đang được thi hành ở 12 tiểu bang và lệnh cấm ở khoảng sáu tuần thai đang được thi hành ở bốn tiểu bang khác, việc đi lại để phá thai đã trở nên thường xuyên hơn. Chi phí cho mỗi chuyến đi có thể bao gồm vé máy bay hoặc xăng cho những chuyến đi dài, bữa ăn, khách sạn và chăm sóc trẻ em – tất cả đều cộng thêm vào phí phòng khám.
Năm ngoái, quỹ đường dây nóng của Liên đoàn Phá thai Quốc gia đã giảm phần chi phí phòng khám mà họ chi trả cho những người có nhu cầu tài chính xuống 30% từ 50% để có thể giúp đỡ nhiều người hơn khi nhu cầu tăng lên. Nhóm này cho biết chi phí đi lại hiện trung bình hơn 1.000 đô la cho mỗi người.
Nhu cầu đi lại đã làm cho công việc của các quỹ phá thai không chỉ tốn kém hơn mà còn phức tạp hơn. Trước khi lệnh cấm của Texas bắt đầu vào năm 2021, Fund Texas Choice nhận được khoảng 40 cuộc gọi mỗi tháng, giám đốc điều hành Anna Rupani cho biết. Bây giờ, con số đó là hơn 200. Và việc hỗ trợ mỗi người gọi có thể mất nhiều thời gian hơn vì chúng liên quan đến việc sắp xếp các chuyến bay và khách sạn, không chỉ là sắp xếp các chuyến đi đến các phòng khám trong tiểu bang.
Kể từ phán quyết của Tối Cao Pháp Viện trong vụ Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization, I Need An A, nơi điều hành một trang web chuyên cung cấp thông tin về các lựa chọn phá thai, đã thống kê được 105 phòng khám đóng cửa. 29 vụ đóng cửa là ở các tiểu bang nơi phá thai hiện bị cấm ở tất cả các giai đoạn thai kỳ. 11 vụ ở các tiểu bang nơi nó bị cấm ở khoảng sáu tuần thai, trước khi nhiều phụ nữ nhận ra rằng họ đang mang thai. Nhưng 65 vụ đóng cửa là ở các tiểu bang khác.
Cùng thời điểm đó, 34 phòng khám đã mở mới hoặc chuyển đến các tiểu bang nơi phá thai là hợp pháp.
Planned Parenthood North Central States thông báo vào tháng 5 rằng họ sẽ đóng cửa tám địa điểm ở Iowa và Minnesota trong khi mở rộng dịch vụ tại một số phòng khám khác. Ruth Richardson, Giám đốc điều hành của chi nhánh Planned Parenthood đó, cho biết việc tổ chức lại này thừa nhận rằng số ca phá thai ở Iowa đã giảm mạnh sau khi tiểu bang bắt đầu thi hành luật phá thai nghiêm ngặt của mình. Nó cũng phản ánh rằng ngân sách chung của nhóm khu vực đã giảm.
Vào tháng 3, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh đã giữ lại 27,5 triệu đô la mà các nhóm dự kiến sẽ cung cấp kế hoạch hóa gia đình, biện pháp tránh thai, sàng lọc ung thư và xét nghiệm và điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Một số nhóm cũng cung cấp dịch vụ phá thai và bao gồm ít nhất 11 chi nhánh khu vực của Planned Parenthood. Theo Brittany Fonteno, chủ tịch kiêm giám đốc điều hành của Liên đoàn Phá thai Quốc gia, điều này tạo ra một “cuộc khủng hoảng y tế công cộng với quy mô hoành tráng”.
Dự luật thuế và ngân sách của Tổng Thống Donald Trump đang được Thượng viện xem xét sau khi được Hạ viện thông qua sẽ giáng thêm một đòn nữa vào việc tài trợ cho phá thai. Dự luật sẽ cấm các chương trình bảo hiểm y tế được trợ cấp liên bang chi trả cho việc phá thai, trừ khi cần thiết để cứu tính mạng của người phụ nữ, hoặc trong các trường hợp hiếp dâm hoặc loạn luân. Dự luật cũng sẽ cấm các quỹ Medicaid chảy vào Planned Parenthood, nhà cung cấp dịch vụ phá thai lớn nhất quốc gia.
Planned Parenthood cho biết những điều khoản này có thể dẫn đến việc đóng cửa khoảng một nửa số phòng khám cung cấp dịch vụ phá thai và khoảng một phần tư số phòng khám phá thai trên toàn quốc. Tác động lớn nhất đến các phòng khám chi nhánh sẽ là ở các tiểu bang nơi phá thai là hợp pháp.
