Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) vừa công bố một báo cáo về việc chăm sóc sức khỏe cho trẻ em và thanh thiếu niên chuyển giới. Báo cáo này nhấn mạnh việc sử dụng liệu pháp tâm lý rộng rãi hơn cho những người trẻ tuổi có chứng khó chịu về giới, thay vì các biện pháp can thiệp y tế như liệu pháp hormone hoặc phẫu thuật.
Báo cáo dài hơn 400 trang này nêu chi tiết những tác hại tiềm ẩn từ các can thiệp y tế cho thanh thiếu niên, bao gồm cả việc sử dụng thuốc ức chế dậy thì và những rủi ro như vô sinh.
Tiến sĩ Jay Bhattacharya, Giám đốc Viện Y tế Quốc gia, cho biết: “Nhiệm vụ của chúng ta là bảo vệ trẻ em của quốc gia – không phải để chúng tiếp xúc với các can thiệp y tế chưa được chứng minh và không thể đảo ngược. Chúng ta phải tuân theo tiêu chuẩn vàng của khoa học, không phải chương trình nghị sự của các nhà hoạt động.”
Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng việc chăm sóc khẳng định giới tính là an toàn và cải thiện sức khỏe tâm thần của thanh thiếu niên. Nó có thể bao gồm từ việc cho phép một đứa trẻ chọn đại từ xưng hô của mình đến các phương pháp điều trị thường được chỉ định cho thanh thiếu niên lớn tuổi. Các nghiên cứu cho thấy các phương pháp điều trị này thường an toàn và có tác động tích cực đến sức khỏe tâm thần, điều mà chỉ riêng liệu pháp tâm lý không thể cung cấp.
Tiến sĩ Dan Karasic, giáo sư danh dự về tâm thần học tại Đại học California San Francisco Weill Institute for Neurosciences, nói với ABC News: “Yêu cầu ai đó trải qua một khóa trị liệu theo quy định có thể bị chính phủ lạm dụng để cố gắng ngăn chặn việc tiếp cận dịch vụ chăm sóc. Không có bằng chứng nào cho thấy liệu pháp tâm lý giải quyết được chứng khó chịu về giới.”
Một trong những phương pháp điều trị phổ biến nhất trong chăm sóc khẳng định giới tính là sử dụng thuốc ức chế dậy thì, được sử dụng để trì hoãn sự khởi phát của tuổi dậy thì ở thanh thiếu niên chuyển giới và đa dạng giới tính.
Báo cáo của HHS cho rằng các nghiên cứu cho thấy bằng chứng thấp về việc thuốc ức chế dậy thì là an toàn hoặc cải thiện sức khỏe tâm thần ở trẻ em mắc chứng khó chịu về giới, và “bằng chứng chắc chắn cao” rằng chúng thường gây vô sinh. Tuy nhiên, các nghiên cứu khác đã chỉ ra rằng những người trưởng thành đã sử dụng thuốc ức chế dậy thì trong quá khứ có kinh nguyệt, sinh con và sẩy thai với tỷ lệ tương tự như dân số nói chung.
Tiến sĩ Morissa Ladinsky, một giáo sư lâm sàng về nhi khoa tại Đại học Stanford ở California, cho biết thuốc ức chế dậy thì đã được sử dụng như một phương pháp điều trị trong hơn 30 năm, chủ yếu cho một tình trạng gọi là CPP, hoặc dậy thì sớm trung ương, là khi tuổi dậy thì bắt đầu quá sớm.
Báo cáo của HHS cũng thảo luận về hormone khác giới tính, thường được gọi là liệu pháp hormone, cho rằng có “bằng chứng chắc chắn cao” rằng liệu pháp hormone có “tác động sinh lý” và nhiều nghiên cứu “không được thiết kế đặc biệt để nắm bắt đầy đủ phạm vi kết quả lâu dài.”
Mặc dù hormone có thể mang lại tác dụng phụ, giống như bất kỳ loại thuốc nào, nhưng chúng có thể cải thiện đáng kể sức khỏe tâm thần của những người mắc chứng khó chịu về giới, các nghiên cứu cho thấy.
Về phẫu thuật, báo cáo cho biết họ đã tìm thấy ba nghiên cứu về phẫu thuật cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên mắc chứng khó chịu về giới “với hầu hết chỉ xem xét cắt bỏ vú.”
Tiến sĩ Ladinsky cho biết không có phẫu thuật bộ phận sinh dục khẳng định giới tính nào xảy ra trên trẻ vị thành niên và không có phẫu thuật khẳng định giới tính nào khác được thực hiện trên trẻ nhỏ.
Báo cáo của HHS ủng hộ việc sử dụng liệu pháp tâm lý như một phương pháp điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên mắc chứng khó chịu về giới.
Tiến sĩ Karasic cho biết một số loại liệu pháp tâm lý có thể được sử dụng để điều trị các triệu chứng lo lắng và trầm cảm ở cả người chuyển giới và người không chuyển giới, nhưng liệu pháp tâm lý không nên được coi là một sự thay thế cho việc chăm sóc khẳng định giới tính.
Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ đã đưa ra một tuyên bố nói rằng họ “vô cùng báo động” trước báo cáo của HHS.
“Để một phân tích như vậy có độ tin cậy, nó phải xem xét toàn bộ dữ liệu có sẵn và toàn bộ các kết quả lâm sàng, thay vì chỉ dựa vào các quan điểm chọn lọc và một tập hợp dữ liệu hẹp,” tuyên bố viết một phần. “Báo cáo này xuyên tạc sự đồng thuận y tế hiện tại và không phản ánh thực tế của chăm sóc nhi khoa.”
Theo ABC News
